细想起来，不少人肯定都有过犯晕的经历。吃不饱会晕，睡不好会晕，劳累了会晕，心烦了会晕……除此之外，可能还遇到过一些莫名的严重眩晕。它们与生理反应无关，更多的时候是疾病在作祟，可查起病因来却并不容易。
突如其来、挥之不去的头晕是病吗？它能否预防，又有何危害？
病例
在日常生活中，“晕”像感冒、发烧一样常见、多发，不分性别、年龄和人群。
比如，职场加班族的“晕”。张小姐工作压力很大，总靠浓咖啡提神。可每过一两个月她就不得不在家休息几天，因为她总会看到眼前有亮光，随之左侧头部搏动性痛，从后脑勺蔓延到前额，感觉恶心、想吐、眩晕，不敢动，怕灯光，烦别人说话。
又比如中老年人的“晕”。常见的眩晕大多是因为血压、血糖、贫血等明确病因引起的，可李大妈不是。她只要往床上一躺就会感到天旋地转、大汗淋漓、恶心、想吐，结果只能坐在沙发上睡觉。
可能有人会觉得张小姐和李大妈身体太弱了，可以通过加强体育锻炼避免眩晕。
这可不一定。运动健将小赵平时爱打乒乓球，一次打球后马上去冲了凉水澡，后来有点流涕、咽痛，他也没理会。一周后上班时，他突然出现眩晕且恶心、呕吐、大汗淋漓，被紧急送医。
1. 眩晕疾病多样且病因复杂
看了上面的几个病例就知道，不同人群、不同健康状况都会“晕”，但原因各有不同。
张小姐的症状其实指向了一种很常见的眩晕疾病——前庭性偏头痛。“眩晕”“头痛”时而单打独斗，时而结伴而行。有时先头晕后头痛，有时先头痛后头晕。这种疾病往往有一些诱因，如劳累紧张、情绪改变、睡眠不好、气温变化、月经期，以及喝茶、咖啡、酒精和食用干果等。避免这些诱因是预防疾病发作的关键。
当患者眩晕、头痛发作时需要止痛、止吐，使用曲坦类、麦角类等药物治疗。由于该病的特点是反复发作，医生会在评估之后指导患者使用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等药物进行预防，并进行前庭康复锻炼。
人体由前庭、视觉、四肢肌力共同协作维持平衡。这三者就像一个铁三角，稳定支撑人体。如果三角形中有一个角“生病”了，另外两个角也随之变形，人体就会出现失衡。通常医生会针对患者受损的部位，指导患者锻炼，加强视觉、四肢肌力的能力，弥补受损的前庭平衡系统。前庭康复锻炼的原理很深奥，简单来说就是眼、手、四肢协调一致地动起来。每天两至三次，每次20分钟左右，坚持4周至12周。
李大妈患的是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，即头位变化到某一特定位置时激发的短暂、发作性眩晕。大部分患者表现为起、坐、翻身时引起天旋地转的短暂眩晕，几秒钟或几十秒钟可缓解。
耳石是一些密度比较高的碳酸钙结晶，是正常人体生理必需的组织。它们在我们的耳朵深处，待在一个叫椭圆囊斑的平面上，就像芝麻烧饼上的芝麻一样。如果这些“芝麻”从烧饼上松动并且掉下来一些，当人的头位发生变化时，它们受重力影响发生移动，人就会有天旋地转，恶心、呕吐，出汗，心慌等不适。
因此，医生采用复位治疗的方法就是利用耳石随重力移动的原理，通过特殊的体位变化来使脱落耳石重新回到椭圆囊里面。根据耳石症的分型不同，有多种复位方法。比如，在床上翻几个身，把头转来转去，或者在耳石复位仪上治疗。
而年轻的小赵得的是前庭神经炎，即前庭神经及其末梢感受器出现了炎症，导致其功能出现障碍。小赵眩晕剧烈，不敢睁眼时，医生会使用止吐、镇静、改善微循环及神经营养的药物。同时，医生会制定个性化康复方案，指导他的眼、手、身体针对性地动起来，进行前庭康复。如果没能及时治疗，小赵会长期处在晃晃悠悠的状态。
此外，导致人眩晕的还有外耳道耵聍、异物、外耳道炎症，中耳的急、慢性炎症，梅尼埃病、耳硬化症；中枢神经系统的创伤、感染、肿瘤、脑血管意外、多发性硬化、癫痫；心血管系统的血压高低、心率失常；血液系统的各种原发性、继发性贫血；内分泌系统的甲状腺功能亢进或减退；抑郁、焦虑等精神因素；重症肌无力、青光眼等视觉疲劳及眼部疾病；药物不良反应、中毒；高温、酷暑、严寒、高海拔等环境变化。
总之，疾病的表现形式多种多样，多种疾病可合并在一起，这就是眩晕疾病的复杂之处。
2. 儿童眩晕可能表现为动作笨拙
男女老幼的身体各有特点，临床表现千差万别。针对不同人群，尤其是特殊人群，要采取不同的应对措施。
一类是儿童的眩晕，可在各个年龄阶段出现。这类眩晕的发作时间短，但会反复出现，伴有恶心、呕吐、大汗，也可伴发耳鸣和听力损失，但不伴有意识障碍。引起儿童眩晕的常见疾病有儿童偏头痛性眩晕、良性阵发性眩晕、内耳畸形、外伤、慢性中耳炎等。
由于儿童年龄、经验、语言、生长发育的特殊性，他们可能不会形容不适，仅表现出明显的动作笨拙、不灵活、频繁跌倒。这时家长要仔细观察孩子出现这些异常是在家、学校，还是特定环境，是在疲劳、发热、紧张时，还是在玩跷跷板、转椅时。了解什么情况下出现眩晕，有助于寻找诱发眩晕的原因。
另一类是准妈妈的眩晕。早孕期间可能出现各种不适，如头晕、嗜睡等症状，由于个体差异，程度轻重也不同。这类头晕可通过休息、听音乐、转移注意力等方式进行缓解，会逐渐消失。
但随着胎儿逐渐增大，如果准妈妈睡觉体位不当，胎儿压住血管，致回心血量锐减，也会引起头晕、胸闷等不适。所以，进入怀孕后半期，准妈妈要尽量左侧卧，躺下或起身时动作要放慢。此外，血压、血糖、循环血容量的改变也会引起头晕，准妈妈一定要按时产检，以便及时发现身体异常。
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