生病了就要吃药，这是常识。但对待药物，人们心态复杂。日前，中国药学会公布了“2018年公众用药误区”，特别提到了我国患者常见的不敢用药、滥用药物、擅自停药等误区。实际上，人们对待药品的态度往往更加复杂，北京大学第三医院药剂科副主任药师张晓乐说：“患者的错误心态需要调整，否则不仅延误治疗，还会对身体造成不利影响。”他为《生命时报》读者总结了以下几个用药的错误心态。
错误心态一：畏惧心理，不敢用药。一些患者在感觉病情好转或症状减轻后自行停药。药物治疗需要一定时间，尤其是感染性疾病，要有足够疗程，才能彻底控制感染，疗程不够就可能转为慢性感染。还有一部分人对终身用药持抵触情绪。有些慢性病，如高血压、心血管疾病、糖尿病等，需要坚持终身服药，不能随意停药，如果患者依从性差，服药不规律，容易导致病情反复，严重时甚至可能危及生命。
常见的不能突然停用的药物有降压药、降糖药（胰岛素）、抗癫痫药、抗抑郁药等。张晓乐强调，对于需要长期用药的慢性疾病人群，即便药物存在某些不良反应，也要综合权衡风险和受益的关系，如果受益大于风险，就应当坚持用药，同时采取措施降低药品不良反应的影响。
错误心态二：依赖心理，过度用药。与畏惧用药相对的，则是过度用药。药物是把双刃剑，用得好能治病，用不好对身体有害无益。有些人为了疾病好得快，认为增加剂量就能提高药效，擅自加量服用药物。这种做法常常带来危险，例如治疗心衰的药物地高辛，治疗剂量和中毒剂量非常接近，擅自加量会引起心脏毒性，严重时会危及生命。还有些人，擅自叠加用药。比如目前市面上常见感冒药，大多含对乙酰氨基酚，它主要用来缓解发热和头痛，但大量使用会伤肝。吃多种含此成分的感冒药、止痛药，并不一定能加快病情好转，但增加了对乙酰氨基酚的摄入，会加重肝脏损伤。
错误心态三：迷信中药。很多人畏惧西药，尤其是当看到有些西药的药品说明书上列举的众多不良反应，而某些中成药的说明书上则写着“不良反应尚不明确”，就想当然认为这就是中药安全的证据。实际上，药物的不良反应发生有一定概率，药品说明书中所列的不良反应，实际发生的概率并不大。而且一旦出现不良反应，患者也能够迅速找到原因，便于医生做出正确诊断。
与西药一样，很多中药对人体也有不利的一面，有的还相当严重，包括肝肾功能的损害等。据统计，20%以上的药物性肝损伤是由中药引起的，既包括单味饮片，也包括中成药。因此，一定要摒除“中药无毒性，无副作用”“中药一定比西药更安全”的错误观念。
错误心态四：迷信进口药。与迷信中药相对的，是盲目崇拜进口药，有的患者想方设法购买国外生产的药品，通过海淘、微商代购等非正规渠道购买使用。这些渠道的药品或保健品，往往是根据西方人的病种、体质研制生产的。中国人的体质和生活状况与西方人并不完全一致，存在差异，因此进口药是否完全适合国人，应具体药物具体分析。
以孕妇常用的营养补充剂“爱乐维”为例，爱乐维的澳大利亚版与国内版在成分上就有所不同，国产剂型添加了国人体质更需要的维生素A，去掉了无需额外补充的碘，这都是有针对性的科学调整，如果不遵医嘱擅自服用国外剂型，可能对孕妇和胎儿造成不利影响。因此，盲目追捧“纯进口”保健品或药品并不可取。
错误心态五：迷信病友推荐。有些老年人，认为“年纪差不多，身体毛病也相似，应该可以吃一样的药”。张晓乐表示，由于每个人的体质、可能发生的药物副作用等未必相同，而同一疾病可由不同的病因所致，病型亦不完全相同，同样存在差异，患者自身很难对病情做出专业判断，因此这种“从众用药”的心态容易导致药不对症，延误治疗时机，严重的还会对身体造成损害。以阿司匹林为例，一些患者知道该药可防治心脑血管疾病，预防卒中、心肌梗死等，便自行购买长期服用。实际上，长期使用阿司匹林容易导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血等不良情况。张晓乐说，若想参考他人的用药经验，最好先咨询医生或药师，看是否适合自身情况。
错误心态六：对药物态度随便。很多人用药前没有阅读药品说明书的习惯，常常不看用药说明书就吃药。吃药时，用茶水或牛奶甚至用酒服药。错误的给药方式有时会直接影响药效发挥，难以起到治疗疾病的作用，甚至伤害身体。比如，服用含对乙酰氨基酚的感冒药时不能饮酒，以免加重肝损害。还有些人吃药常常吃了上顿忘了下顿，造成不规律用药。生病之后自恃身体强壮，不遵医嘱擅自用药的情况，在年轻人中也极为常见，这些情况都很危险。
错误心态七：对药物期望过高。有时，人们会对药物的期许过高，这种“期待神药”的心态给了很多偏方、秘方和非法药品以可乘之机，于是“一针见效”“彻底治愈”“永不复发”等都是非法药品小广告的常见套路。患者切勿盲目崇信偏方、验方、秘方和网络各种广告，在使用偏方时务必慎重，一定要咨询医师或药师。
除了偏方和非法药物，有些人对正规药物也常报以过高期望，期待“药到病除”。张晓乐表示，很多时候，解决疾病不能只靠药物，很多常见病都需要多种方式同时作用。比如糖尿病人治疗的“五驾马车”，心血管疾病治疗的“迈开腿，管住嘴”，脂肪肝病人的运动处方等，其实都不亚于药物的治疗作用。▲
(责编：许心怡、许晓华)
