女性进入中年，突然变得爱发牢骚、情绪难以自控，一会儿暴跳如雷，一会儿委屈流泪，“家庭战争”一触即发……广东省妇幼保健院妇女保健科主任夏建红提醒，中年女性出现这些表现很可能是更年期到了。她指出，更年期的早期症状很容易被多数女性忽略，如果未及早识别和干预，一般绝经3~5年后可出现程度不等的腰背痛、关节痛等骨丢失症状，因此需要医生的专业指导，并积极改进生活方式。
长期熬夜更易得更年期综合征
“并不是所有的女性都会有更年期综合征。”夏建红解释，更年期是女性一生必经的特殊阶段，但临床上发现部分女性进入更年期以后表现出非常明显的不适症状，称之为更年期综合征。
更年期综合征的发病机制并不是十分清楚，目前普遍认为是机体卵巢功能衰退、性激素水平降低所致。当雌孕激素缺乏时，即使一个小的刺激都能引起体温中枢调节紊乱，患者出现潮热、盗汗等症状；雌激素还能作用于心血管，当有雌激素作用时，血管处于舒张状态，一旦雌激素缺乏，心血管舒缩功能异常，则更年期的女性更易患心血管方面的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等；雌激素还能调节成骨细胞和破骨细胞的平衡，当雌激素缺乏时，破骨细胞活跃，导致钙的流失，患者容易骨质疏松。
哪些人容易得更年期综合征？夏建红表示，更年期综合征与遗传因素有很大的关系，如果母亲有这种情况，女儿患更年期综合征的概率就大一些。再者不良的生活习惯对卵巢功能也有影响，例如长期抽烟、长期熬夜都会加速卵巢功能衰退，使得女性更易发生更年期综合征。还有就是营养因素，如果女性长期处于营养缺乏的状态，则这部分女性更易发生更年期综合征。在医源性因素方面，经历过卵巢手术或者接受过化疗的女性更易发生更年期综合征。
早期信号莫忽视
更年期也叫围绝经期，是人体机能自然而然发生的一种现象。夏建红介绍，女性40岁以后，随着卵巢功能的逐渐衰退，更年期便悄悄到来。
更年期症状有上百种表现形式，最早出现的症状是月经的改变，如月经周期缩短或月经周期紊乱等。其次是偶发或逐渐频发的潮红、潮热以及全身不适；接着是不明原因的焦虑、很难调控的情绪和睡眠障碍等。
很多人认为绝经是女性必经的生理阶段，即便感到不舒服，熬一熬也就过去了。对此，夏建红表示，更年期的早期症状很容易被多数女性忽视，如果未及早识别和干预，一般绝经3~5年后可出现程度不等的腰背痛、关节痛等骨丢失症状。
提醒：自行口服雌激素有风险
夏建红介绍，具有明显不适症状的更年期女性不仅需要检查与月经相关的项目，还需要做与代谢相关的检查，如血压、血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、肝脏超声、骨密度检查、乳腺检查等，这些检查不仅能评估更年期女性的健康状况，还能指导之后的干预用药。
据了解，目前对于出现血管舒缩症状（潮热、盗汗等）、泌尿生殖道萎缩症状（阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、泌尿系感染）以及骨质疏松症的更年期女性，主要采用的治疗方案是激素替代治疗。
夏建红提醒，由于更年期女性易发生糖脂代谢紊乱，且易存在危害心血管的高危因素，在不了解自身身体状态的情况下自行服用雌激素可有子宫内膜癌、血栓等形成的风险，因此建议不要自行口服雌激素。
此外，在服用激素期间更年期女性还需要定期复查一些指标，一是判断激素药物治疗的效果，二是判断服用激素类药物是否引起了机体的代谢异常或损害。
支招：更年期女性注意五点
夏建红强调，激素治疗只是更年期管理中的一部分，健康的生活方式在任何时候都十分重要：
1.参加体育活动
参加任何体育活动都比久坐好。要求每周至少3次，每次至少30分钟，强度达到中等。另外，每周增加2次额外的抗阻力训练会得到更多的益处。在锻炼中要注意避免肌肉、关节、骨骼系统的损伤。
2.保持正常体重
在绝经后妇女中，肥胖（BMI＞25kg/m2）已成为一个日益严重的问题，体重若减轻5%~10%，便可有效改善与肥胖相关的胰岛素抵抗引起的多种异常状况。
3.健康饮食很重要
夏建红推荐的健康饮食基本组成包括：每日进食水果和蔬菜不少于250g，进食全谷物纤维，每周吃2次鱼类食物，低脂饮食。应限制摄入食盐，每天不宜超过6g，每日饮酒量不超过20g。
4.提倡戒烟
5.积极改进生活方式，增加社会活动和脑力活动。（记者王婧 通讯员刘元铃、吕霄）
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