昨日，市政府新闻办联合市卫计委召开改革完善全科医生培养与使用激励机制新闻发布会，解读《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》。北京青年报记者从发布会上获悉，2030年本市每万名居民将拥有5名全科医生，据此测算，全科医生缺口达1500人左右。为此，本市出台了12项举措加快全科医生队伍建设，完善培养制度、提高薪酬待遇、鼓励社会力量开办全科诊所。
北京全科医生还缺1500人左右
截至2017年底，北京市16区334家社区卫生服务中心共有全科医生5927人，每万城乡居民拥有2.7名社区全科医生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高职称占1.9%，副高职称占17.4%，中级职称占50.4%，全科医生队伍总体水平居全国前列。但是，由于全科医生岗位吸引力不高，医学毕业生愿意从事全科医学工作的比例较低，且有流失问题，使得全市全科医生总量不足。市卫计委相关负责人介绍说，根据2020年每万居民3名全科医生的要求，按照本市2020年规划人口2300万计算，全科医生缺少1500人左右，郊区全科医生短缺现象更加严重。同时，在岗的全科医生队伍也存在着高级职称比例偏低，医疗卫生服务能力有待提高等问题。
优先保证全科住院医师招录规模
在全科医生培养方面，本市将符合条件的基层实践基地建设成为高校教学基地或附属社区卫生服务中心，开设全科医学课程和全科医学临床见实习，鼓励具有医师资格证书的高校教师到基层实践基地进行执业注册和全科医学带教，聘任符合条件的全科医生相应教师专业技术职务，新增研究生招生计划要向全科医学专业倾斜，探索定向全科医学专业研究生培养路径。
继续开展定向医学生培养，利用8至10年时间为社区卫生服务机构和村卫生室定向培养1000名临床医学专业本科生、800名临床医学专业大专生，利用5至8年时间培养400名中医学专业医学生。同时，建立健全以自主培训为主的全科住院医师规范化培训机制，优先保证全科住院医师招录规模。认定为住院医师规范化培训基地和助理全科医师规范化培训基地的综合医院，要增加全科医疗诊疗科目，设置全科医学科。
完善薪酬制度确保全科医生收入
此外，完善薪酬制度，提高基层医疗卫生机构的全科医生收入水平。独立设置全科医学科的其他医疗机构要完善内部分配机制，确保全科医学科的医务人员收入水平不低于本单位同等条件人员人均收入水平，并适当加大倾斜力度。各区事业单位人员编制向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励引导二三级医院医生到基层多点执业，从事全科诊疗工作。增加基层医疗卫生机构的中高级岗位结构比例，重点向全科医生倾斜。
在实际工作中，注重应用新技术辅助全科医生。推行智慧家庭医生优化协同服务，基层全科医生以人工智能、互联网等技术为辅助，为签约居民提供健康管理及照护服务；应用临床决策辅助系统，提高全科医生疾病诊治准确性；应用慢性病防治指南电子知识库，实现全科医生对慢性病的智能和精细化管理；借助互联网与物联网技术，提供社区药品配送、信息查询、用药指导等综合服务；应用可穿戴设备，为签约居民提供远程监测和远程指导。文/本报记者 张小妹
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