视力的重要性对于每个人来说是显而易见的，但又是常常易被忽视的。为唤起人们关注和保护视力，世界卫生组织和国际防盲协会共同发起，将每年十月第二个星期四确定为世界视觉日，又称为世界视力日。活动最初始于2000年，今年的世界视觉日在10月11日。
数据显示，全球约有2.85亿人视力受损，2.46亿人患有低视力（严重或中度视力障碍）。除了过度用眼外，一些眼底疾病也是导致人们视力下降或失明的重要因素。其中，糖尿病性黄斑水肿（DME）是发达国家工作年龄人群失明的主要原因；年龄相关性黄斑水肿（AMD）是继白内障和青光眼之后全球的第三大最常见失明原因，也是发达国家排名第一的未被治疗疾病。
眼底病患病率呈上升趋势
糖尿病性黄斑水肿（DME）是常见的糖尿病微血管并发症之一，它的发病风险与糖尿病性视网膜病变（DR）的严重程度密切相关。DR是一种影响视网膜血管的疾病，二者的危险因素十分相似，包括可改变的高血糖、高血压、血脂异常、肥胖症，和不可改变的糖尿病病程、青春期、妊娠。
在视力正常情况下，位于视网膜中央的黄斑区被微血管包围，微血管将氧气输送给黄斑，并将废物运走。然而，糖尿病患者中常见的高血糖和高血压可以损伤这些血管，导致它们发生渗出。受损的血管会渗出液体和蛋白质，会积聚在黄斑周围区域，致使黄斑增厚、肿胀并受损，即会发生DME。据悉，中国有超过1亿人患有糖尿病，DME是糖尿病患者失明的主要原因，在糖尿病人群中的发病率是7.6%。
而年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种慢性、进展性视力损害性疾病，同时也是导致全球老年患者视力不可逆性损伤的主要原因。AMD分为干性和湿性两种，其中湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）占由AMD造成严重视力损失的90%，是中国患者中最常见的一种形式。其危险因素有很多，年龄和遗传因素是不可改变的。但吸烟、日晒、肥胖、高血压、心血管疾病以及胆固醇水平等则是可改变的。随着中国老龄化进程的加速，预计老年人数目将以每年500-800万的速度增加，具有潜在失明性眼部疾病风险的人数也在呈不断升高的趋势。
北京大学第一医院眼科主任杨柳教授表示：“黄斑是人体正常的眼底结构，是眼底视网膜最重要的部分，起到精细视觉的作用，包括光觉、形觉和色觉。糖尿病性黄斑水肿（DME）和年龄相关性黄斑变性（AMD）都是黄斑区域病变，这两种疾病可造成视力下降，难以清晰地看到细节，出现视野盲区，严重者可导致重度视力损害或失明，最终影响患者的生活自理能力和心理健康。如若能及时诊断并给予适当治疗，患者的视觉丧失情况可能会趋于稳定和复原，回归正常生活。”
抗VEGF治疗成为一线疗法
据介绍，目前，针对DME的治疗方法主要有激光治疗、类固醇及抗VEGF治疗等，在欧洲视网膜专家协会、美国糖尿病协会、国际眼科委员会、亚洲国外眼科专家协作组多个最新的指南中指出，抗VEGF是累及中央凹DME的一线治疗方法。而wAMD的治疗方法包括雷射光凝固法、光动力疗法、抗VEGF治疗等，抗VEGF治疗也被多个权威最新指南推荐，是治疗wAMD的一线治疗方法。
杨柳教授表示，阿柏西普眼内注射溶液（艾力雅）可分别用于治疗DME和wAMD，是目前中国获批的用于治疗糖尿病性黄斑水肿的抗VEGF类药物。据了解，目前全球已有100多个国家批准艾力雅用于多种眼底疾病的治疗。
需要注意的是，患者在生活中也要积极锻炼身体，日常作息规律，戒烟戒酒养成健康的饮食习惯，保持积极向上的心态，对于治疗也是至关重要的。 （高奕楠）
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