一名31岁的孕妇，带着无创DNA报告，来到中国医科大学附属盛京医院。报告显示胎儿18三体高危，然而羊水穿刺提示羊水细胞染色体核型分析却未见明显异常。盛京医院副主任医师赵丹仔细采集完41张图，还剩最后一张右侧上肢图无法采集。但目前看来，情况尚好。到了下午，待腹中胎儿翻了身，赵丹采集了最后一张图，却惊见胎儿右前臂有明显缩短的现象——这个胎儿没有右手。
在我国，像这样的情况还有很多。超声影像技术作为主要医学手段，在产前诊断及胎儿畸形筛查方面发挥着重要作用。然而，超声检查强调主观性，对医生手法的依赖性高。全国各级医院超声医生能力差异大，优质的医学人才相对匮乏且分布不均。因此，近年来，国内超声行业对超声质控的诉求越来越高。
随着人口老龄化和鼓励生育政策，超声医生的工作负担加大。进一步规范超声检查流程，提高检查效率，避免漏扫切面，成为当今超声医生亟待解决的问题和挑战。
今年8月，中华医学会在哈尔滨举行第18次全国超声医学学术会议。数百名专家除共同探讨超声专业基础和临床研究在儿科、术中、重症医学等学科上的发展趋势外，还见证了由北京协和医院等25家医院与迈瑞医疗联合打造的超声产前诊断规范化多中心研究结项仪式。结项仪式上，本次项目主席北京协和医院姜玉新教授亲临现场并致辞，他强调本次项目汇集了100多名超声专家，历经568个日夜的共同努力，收集分析了4000+例病例，为制定专属中国人群的产前超声诊断规范化流程及提高中枢神经系统畸形检出率，做出了积极贡献。
北京妇产医院超声科主任吴青青教授接受采访并表示，很高兴作为分中心之一，参加由北京协和医院牵头的多中心胎儿畸形的筛查规范化课题研究。课题中使用的Union-iWorks和Smart Planes CNS技术对胎儿畸形进行自动测量和规范化标准界面的流程，节约了医生的时间，提高了医生的工作效率，也在一定程度上避免漏诊图像。
吴青青提到，随着二孩政策放开，高危孕产妇增多，筛查难度增大，医生希望有更好的智能化软件，可以自动识别筛查的切面，甚至在动态扫查过程中能够自动抓捕，或自动获取标准切面，自动测量。这样一方面可以提高效率，另一方面可以使筛查统一化、标准化，在质控方面发挥作用。这种工作流程对初学者和年轻医生将有较大帮助。总之，在产前筛查方面，操作的规范化、标准化以及智能化，可以整体提高胎儿出生缺陷的筛查率。
哈尔滨医科大学附属第二医院超声科主任田家玮教授表示，多中心研究中使用iworks技术，其最大的优势是规范了操作流程，把标准的切面按照这个流程显示出来，有效避免误诊、漏诊，同时利于上级医生的会诊和远程医疗会诊。规范化的切面传到国内各医院或者国外其他医疗机构，都可以实现远程会诊。利用容积导航技术则能增加操作医生的信心。总之，Union-iWorks和Smart Planes CNS的推广与普及，对推动胎儿超声产前诊断水平提高有益处。
对医生而言，产前筛查如同一场“侦探游戏”，面对无尽的未知与不确定，不遗漏任何一份证据，才能探出真相。但是，面对千千万万的新生命，产前筛查不能仅靠医生个人能力和经验来单打独斗——让所有超声医师都能从容面对产前筛查，方为良策。（晓讯）
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