人民网北京9月12日电 （蔡熊更）慢性乙肝危害很大，若患者不接受规范化治疗，将来非常有可能演变为“乙肝三部曲”，即慢性乙肝、肝硬化和肝癌。因而，很多人对乙肝格外恐惧。那么，乙肝真有那么可怕吗？近日，北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师周莉做客《北京青年医生》专栏访谈，就“乙肝病毒感染的防治”这一主题与广大网友进行了在线交流。
北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师周莉
乙肝病毒主要通过三种途径传播
周莉介绍，乙肝病毒主要是通过三种传播途径感染人体。第一，血液传播，乙肝患者或乙肝病毒携带者血液里面含有致病的病毒，进入到一个健康人体内之后，就有可能被这个病毒所感染，从而成为乙肝病毒的感染者；第二，性传播，通过性途径也是可以传播的；第三，母婴传播，也叫“母婴垂直传播”，就是妈妈在分娩时把乙肝病毒传播给了孩子。
所以，乙肝是传染病，而不是遗传病，通过医学手段的干预，也可以对乙肝病毒感染进行很好的预防。
阻断母婴传播是预防乙肝的关键
“如果妈妈是乙肝病毒感染者，只要保护措施做得好，小孩有可能不会感染乙肝病毒，”周莉介绍，如产妇是乙肝病毒感染者，其血液检测结果显示病毒传染性比较强，新生儿出生后在24小时以内，让其接种乙肝疫苗，同时接种乙肝免疫球蛋白，就能有效预防乙肝的母婴传播。
我国通过大范围推广新生儿免费乙肝疫苗接种，新生儿的母婴传播率已经有了很大幅度的下降，其中，五岁以下的婴幼儿的乙肝表面抗原阳性率已经降到百分之零点几。
慢性乙肝患者当心乙肝癌变“三部曲”
众所周知，慢性乙型肝炎如不及时治疗，就会走向肝炎“三部曲”（慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌）。那么，对于已经确诊为乙型肝炎的患者，又该如何防止乙肝向肝硬化和肝癌发展呢？周莉在访谈现场也表达了她的看法。
首先是规范抗病毒治疗，医生会根据每个患者的情况选择合适的抗病毒治疗方案，从而抑制乙肝病毒反复复制。现有的抗病毒治疗手段，可以起到很好的抑制作用，不让病毒进一步造成肝损伤，也就阻止了肝炎向肝硬化的发展。
其次，重视其他的基础治疗，例如保肝治疗。若患者在肝炎发作急性期间，转氨酶数值达到几千，胆红素也较高，肝脏纤维化的进程明显，就不能单靠抗病毒治疗，还需要及时给予保肝抗炎治疗和退黄治疗。
周莉提醒，对于已是乙型肝炎病毒引起肝硬化的患者，首先就是要查HBVDNA。只要该指标为阳性，不管数值高低，都要开始抗病毒治疗，而且抗病毒治疗是不能轻易停的。对于肝硬化患者来说，特别是处于失代偿期的肝硬化患者，除了长期服用抗病毒治疗药物，还需要接受抗纤维化治疗。因为与慢性乙肝患者相比，肝硬化患者已经出现了上消化道出血、腹水和肝性脑病等并发症。除了控制病因以外，还需纠正这些并发症。
此外，周莉还提醒，在日常生活中要远离酒精，不要随意服用药物、保健品等，避免其对肝脏造成损伤。
(责编：蔡熊更、聂丛笑)
