主讲人：南方医科大学南方医院整形美容外科主任 胡志奇
毛发是人体最小的器官，到底对人体有多重要？调查研究发现，同样年龄的人，掉头发的人比不掉头发的人看起来要老10岁。掉头发对心理影响也很大，很多人因此觉得自卑。
脱发类型有四种
毛发往往被忽略，但它有四大作用：一是保温功能。毛发就像人们寒冷时穿的衣服一样，维持体温，避免皮肤受物理、化学的刺激；二是直觉功能。毛根处分布了神经，能感受外界刺激并作出反应；三是排泄功能。随着环境的污染，人们不经意中吸收了大量重金属，如水银、铅等，毛发可以将这些物质排出体外；四是装饰功能。随着生活水平的提高，无论男女都通过头发来展现自己的性格，所以毛发的装饰功能也很重要。
作为最直观、最受关注的头发，如果出现问题，足以让人十分烦恼。其中，脱发问题最为常见。
脱发有很多种类型，最常见的是地中海式脱发，不少人深受困扰。这是一种雄性激素性脱发，常伴有头屑增多、头皮油腻、瘙痒明显等症状，多发生于皮脂腺较为旺盛的青少年。
第二种是瘢痕性脱发。由于头发损伤或者各种局部皮肤病之后，使头皮发囊受到破坏，并且永远消失，头发不再生长。
第三种是先天性脱发。有的人天生就没有眉毛或者全秃头，这种脱发大多数是永久性的，暂时没有特殊疗法，但其中也有些可以部分或者完全恢复正常。
第四种是常见的斑秃。这种脱发背后和身体的某种严重疾病有关，是自身免疫性疾病造成的。有时候一个人遭到突然的精神打击，比如巨大的刺激，或者一个非常大的事件，睡一晚上起来头发就全掉了，跟精神有很大关系，也可能伴随身体其他疾病。斑秃可能伴随肾脏问题，比如肾炎、免疫性肾炎，甚至还有红斑狼疮合并的情况。出现斑秃的患者，需要进行系统检查。
什么因素导致脱发
日常生活中哪些危险因素导致脱发呢？
一份对北京、上海、广州、杭州等5个城市5779名男士的调查中，男性脱发的发病率达25%，以此推算，我国男性脱发患者大约2亿人。女性都希望自己有乌黑亮丽的头发，但数据显示，大约38%的女性或多或少有脱发现象。脱发也不是中老年人的专利，年轻人同样是脱发的重灾区。数据显示，我国中青年男性脱发的发病率较20年前增长10倍以上。在中国男性脱发患者中，60%男性25岁之前就开始脱发，30岁之前开始脱发的达到84%。
如何判断脱发是否正常？正常人的头发总量大概8万~10万根，每天会脱落50~100根。但如果平均每天掉落超过100根头发，并持续3个月以上，一定要及时就诊，查明原因。
日常生活中可以通过感觉判断，比如，早晨起床看看枕头上脱落的头发有多少，洗头时看看排水口掉的头发有多少。
究竟什么因素导致脱发？
一是身体内的雄性激素水平较高，以男性为主。常见的雄激素性脱发与雄激素的代谢有密切关系，在这类脱发患者头皮内，双氢睾酮水平增高，破坏头发的生长周期，每天脱落的头发更多，脱得多、长得少，长此以往导致秃头。
另外，雌激素水平不足、垂体功能减退、甲状腺功能失调、肾上腺肿瘤等因素，均可导致头发脱落。
二是遗传因素，家族有脱发的人，子女发生脱发的概率比正常人高2.5倍。
三是不良生活习惯，比如经常用吹风机吹头发，吹头发时温度升高，破坏毛发表面的角蛋白。经常梳头既能去除头屑，增加头发光泽，又相当于给头皮做按摩，促进血液循环，能够遏制脱发。需要注意，梳子质地的选择有讲究，比如塑料梳子可能形成静电，对毛发表面的角质层造成破坏；特别尖的梳子可能划伤头皮。推荐使用牛角梳。木制梳也是不错的选择，注意清洗，防止霉变。劣质的塑料梳子最好不要用。
此外，需注意不要熬夜，不要给自己太大的精神压力，头部要避免长时间被太阳暴晒，否则可能导致脱发。
遇到脱发怎么办
不少人遇到脱发之后，无所适从。其实，脱发并不是“不治之症”。治疗脱发主要有两大类方法。
一是采用药物治疗，药物包括口服和外用两种。口服的药物是非那雄胺，服用后可促进头发生长；外用的药物是米诺地尔，喷在头发上可促进头发生长。
二是采用手术治疗。常用的植发手术是FUT(Follicular Unit Transplantation)， 即单体毛囊移植术，通过在头后枕部提取月牙形皮瓣，在显微镜下精确毛囊分离，将皮瓣分离成单个的毛囊单位，放入专门的毛囊培养液内置于恒温箱里保持低温状态，再在头皮上用显微镜移植针将分离好的毛囊植入脱发部位。另一种是FUE（Follicular Unit Extraction），是通过一种精密器械从植发者供体区直接提取毛囊的植发技术。植发手术之后，患者要注意饮食，不吃油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，使用无菌盐水定期清洗血痂。
需要注意的是，并非所有脱发患者都适合手术，比如患有低蛋白血症、糖尿病、严重的心脑血管疾病的脱发人群，不适合植发手术。另外，有严重强迫症的爱美女性也要谨慎选择植发，如有需要，一定要去正规医院诊治。▲
(责编：许晓华、杨迪)
