溽暑已消，凉意初显，金秋如期而至。但是，对于有些心理疾病患者而言，秋季却可能是病情波动的敏感时期，尤其是抑郁症患者。因此，需要及早防范，预防复发，很是重要。
抑郁篇：识别四个误区
情绪低落未必就是抑郁症
情绪低落存在不同的情形。每个人都会经历情绪低落，比如被上司批评，被父母催婚，被房贷压得喘不过气，或因为孩子的教育与家人争吵不断等等的负面事件。这些情形都会引起情绪低落，但这种低落的情绪通过转移注意力就可以将其抛在脑后，比如看个喜剧电影、吃一顿美食、与好友聊聊天儿等，持续的时间一般也不会超过几天。而抑郁症所表现出来的情绪低落是其核心症状之一，对生活、工作等的影响是广泛的，也不能通过转移注意力等行为方式来解决，并且持续的时间会超过两周。
抑郁不等于性格软弱
抑郁症是一种实实在在的疾病，就如同高血压、心脏病一样。只不过抑郁症缺乏躯体疾病那样的外在表现，因而容易被人误解，甚至将其污名化，认为患抑郁症的人性格软弱、抗压力差、遇到困难想不开。其实，简单来讲，如同缺铁了人就会贫血一样，抑郁症的发病机制是患者脑内某种神经递质不足，浓度降低，患者由此产生的外在表现就是情绪低落、自卑、精力不足、兴趣和愉快感丧失等体验。所以，抑郁症与性格是否软弱没有必然的关系。
微笑的人也可能抑郁
众所周知，喜剧明星卓别林、憨豆先生都患有抑郁症。所以，有时候看上去快乐也可能只是“看上去”。不久前，美国西雅图一名无驾驶飞机资格的男子擅自偷偷开动飞机，后坠毁造成机毁人亡。通过他最后与塔台的联络员的谈话，不难看出他当时的情绪相当的低落，言语里透着绝望、无助还有自责。而事后，不论是他周围的同事还是朋友和家人，都说他是个积极、乐观的人，没有人能想到他会有如此极端的自杀式行为。就像这名男子一样，有些抑郁症患者很擅长掩饰和压抑自己的抑郁情绪，对外表现得积极、乐观，甚至面带微笑，专业上称之为“微笑型抑郁”。所以，千万不要从一个人平时的表现来判断一个人的精神状态是否良好。因为，有些人是非常擅长掩饰自己的真实情绪的。有的时候，这种压抑甚至能骗过患者自己。
聊天和沟通不能治疗抑郁
如前所述，一时的“情绪低落”可以通过和朋友聊天来缓解。但患了抑郁症，则无法通过这种方式得到疗效。重度抑郁患者在被自己低落的情绪控制的时候，是没有倾诉欲望的，他们不想见人，不想出门，更不要说让患者与他人主动聊天；而可以沟通的轻度抑郁症患者虽然可以与他人倾诉自己的负面情绪，却没办法真正听进去对方给予的建议。因为抑郁情绪就仿佛一个金钟罩一般将患者罩在其中，多好的建议可能会被这个金钟罩隔离在外。所以，如果真的被诊断为抑郁症，就要听从医生的建议，不论是用药还是药物结合心理治疗，都务必要遵从医嘱。
家属篇：“不高兴”的真相
某天门诊来了一对夫妇，两人都责怪对方有问题。丈夫说：“我在外面上班已经很辛苦了，回家还要看她那张臭脸，像我欠了她多少钱似的，真糟心。”面对丈夫的斥责，妻子也哭诉：“他一点都不理解我，这段时间我心情很不好，都一两个月了还没缓过来。他也不愿意多陪我一下，我怎么可能有好脸色？”不仅如此，这位妻子已经失眠早醒很长时间，还有疲乏倦怠、记忆力下降等表现。综合检查和症状，医生为其做出了诊断：抑郁发作。丈夫得知后，既惊讶又懊悔。
这样的情形在心理门诊很常见。一些患者在还没就诊时，家属由于不知道其抑郁了，还觉得对方是无理取闹，看到对方情绪、举止不合自己的意愿就与之争执，甚至竭力改变对方。结果可想而知，不但不能解决问题，还会造成更深的误会或伤害。
受疾病的影响，抑郁患者通常是“不高兴”的，而家里环境又比较安全、可依赖，所以他们无须掩饰，整日把“阴沉”挂在脸上。但这不是因为他们对家庭、家人不满意，而是疾病所致，无法控制的心情低落。这种情况在老年人、生育前后和更年期的女性身上尤为多见，家属应予以警惕。
如果发现家人有持续心情不佳、不愿意交流和外出、说话无理取闹的情况，家属就要有意识地往抑郁症的方向想，最好到精神心理科咨询。若确诊为抑郁，家属就是患者疾病治疗和康复的最强大后盾。一方面要支持、督促患者积极地进行系统治疗，不要让他们半途而废；另一方面给予更多耐心和关心，虽然与抑郁症患者相处是个很耗精力的过程，但毕竟是一家人，患者早日康复对家庭来说能减轻很多经济和精神压力。
陪伴、护理抑郁家人时，家属要注意别逼患者做“开心的事”。有的家属轻视了抑郁症，认为其就是心情不好，做些开心的事如去旅行、去认识新朋友，病症就会痊愈。这些方法对轻度抑郁也许有一定作用，但对于中重度患者，他们既不想动，也没有精力社交，逼他们“动起来”“走一走”可能会适得其反。此时，药物和心理治疗才是最佳选择。
健心篇：掌握四个“诀窍”
现代人越来越注重身体健康，但对心理健康，尤其是心理承受能力的锻炼却经常忽略。平时没有事还好，但若遭遇重大的心理应激，比如失去亲人、工作失败等创伤，有的人就会一蹶不振，甚至沉沦下去。要熬过人生的困境，平时有意识地强化心理防护墙是十分必要的。那么，怎么做才能像健身一样“健心”呢？以下方法不妨尝试一下。
首先，借鉴健身“超越自我”的方法。身体的锻炼需要经常承受一些超常的负荷，心理也可以这样。建议每隔一段时间做些有挑战性的事情，让自己暂时离开心理舒适区，这会让你变得更为勇敢和充满热情。挑战的事情最好分步实行，先定好小目标，慢慢超越自我，积聚内心的力量。
其次，借鉴健身的规律，张弛有度。现代生活最大的一个特点就是忙，所以一定要给自己一个时间，可以独处、放空，暂停掉与外界的联系。放下自己的社会身份，做一个自然人。建议设定一个时间，在此之后关掉手机，或者只保留一个应急的联系方式。此时可以阅读、冥想、发呆，或者做另外一个自己。
另外，除了个人行为的改变，还要加强社会联系。“对外开放”会让我们焕发青春，个人心扉的打开能为生命增加活力。不少行为极端的人，包括自杀者，都有一个共同点，就是缺乏社会支持。也就是说，关键时候，他们身边能够力挺自己的人不多，遇到重大应激时又无人可说。所以，一定不要封闭自己，要建立并维护好适当、靠谱的朋友圈。有了良好而又可靠的人际互动，心灵之水也会流动起来，而不会是死水一潭。
最后，还有一个简单有效的健心技巧就是和内心强大的人接触。如果你身边有一个乐观积极又充满智慧的人，比如你的领导、老师或朋友，一定要与之多相处。久而久之，他们优秀的心理品质，会不知不觉地被内化到你心中。
文/宋崇升(北京回龙观医院)
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