日前，金华的李师傅因胃不舒服，去做了一个胃镜检查，结果发现自己患上了重度萎缩性胃炎伴肠化。捧着检查报告单,李师傅的嘴和手都在发抖，脸色也变得苍白。
李师傅为何如此害怕呢？原来，他的爷爷、父亲、叔叔、堂哥都是先患上萎缩性胃炎，后发生胃恶变而去世的。他担心自己也会遭此噩运。
那么， 萎缩性胃炎真的一定会恶变吗？杭州江南胃胆病研究所所长王来法医师的回答是：不一定！
萎缩性胃炎确实是胃恶变前期病变
杭州江南胃胆病研究所所长王来法医师说，慢性萎缩性胃炎究竟会不会恶变，这个问题一直困扰着患者。西医认为，该病病因与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物等因素有关。中医管这个病叫“胃痞”“胃脘痛”，认为与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、先天不足等有关。
通过病理检查发现，胃肿瘤周边黏膜中，萎缩性病变明显增多，同时在慢性萎缩性胃炎的活检中，发现结肠型肠上皮化生和不典型增生的胃黏膜病变者，其恶变率较高。这说明，胃肿瘤和慢性萎缩性胃炎的确存在一定的关系。
不过，王医师同时指出，这只是指发生胃恶变的可能性较高，并不是说今后一定会恶变。因为胃病的恶变有一个渐变过程，即：幽门螺杆菌感染~胃黏膜慢性炎症~胃黏膜萎缩~肠上皮化生~不典型增生~胃肿瘤。如果能及时发现并积极治疗，大部分恶变前病变都会“悬崖勒马”，转危为安，只有相当小的一部分恶变前病变会继续发展，演变为胃恶变。
不要被“恶变前病变”吓倒
王来法医师说，对胃恶变前病变的逆转，是预防胃恶变的重要措施，中医在这方面取得了较好的效果。中医从整体上进行辨证施治，经过保护粘膜、改善胃粘膜血液循环、增加胃粘膜上皮细胞的再生和修复功能，慢性萎缩性胃炎有望转为慢性浅表性胃炎或恢复正常粘膜；肠化生数也可以减少或完全消失；轻、中度不典型增生可以逆转。
因70～82%的慢性萎缩性胃炎患者有幽门螺杆菌感染，所以王来法医师建议病人还要积极治疗幽门螺杆菌感染。一般可用西药解除症状，中药健脾益气，清热解毒等，进行整体用药。
得了萎缩性胃炎，日常调理很重要
王来法说，胃病“三分治七分养”的说法是非常有道理的，特别是对于有胃恶变前病变的患者，日常调理很重要。饮食宜软而易消化，尽量避免进食粗糙的食物，避免暴饮暴食，少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品，戒酒烟，忌浓茶浓咖啡。 精神因素对胃的影响也很大，要避免过度忧思，注意心理调节，避免因病而致精神情志失调。此外，要规律生活，劳逸结合，天人相应，注意季节变化对疾病的影响。（记者 方云凤 通讯员 钱冰冰）
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