都说膝关节是人体最为重要的关节，随着年龄老化是自然现象，但张女士怎么也没想到，自己不过40出头，膝关节却“垂垂老矣”：关节疼痛难忍，上下楼困难，关节活动咔咔作响，像极了70岁老人的状态。更想不到的是，医生通过手术改变她的腿型，就治好了困扰多年的膝骨关节炎。
膝关节疼了七八年 结果成了罗圈腿
张女士来自安徽滁州，41岁的她已经被膝关节疼痛折磨了7、8年。“2010年左右得过一次腰椎间盘突出，之后膝盖就隐隐作痛，刚开始还能忍一忍，时间长了走路都困难，严重影响工作和生活。”更令张女士沮丧的是，她的腿也渐渐变形，成了老百姓口中的“罗圈腿”，让爱美的张女士很难接受。经四处打听，最终慕名找到了江苏省中医院骨科沈计荣主任。
手术改变腿型 老毛病治好了
经过仔细检查，拍片评估后，沈计荣发现张女士的膝关节炎虽然很严重，但可以手术治疗。“患者关节内侧磨损较多，外侧情况良好。且她正值壮年，希望术后能继续从事重体力劳动。”针对这些情况，沈计荣决定打破以往“关节坏了就要换”的观念，在患者现有的关节上想办法。
“由于膝关节内翻，通过微创技术，取高位胫骨截骨撑开，再调整站立行走时的力线，把膝关节的承重着力点由内侧转移到外侧，就可以改变腿型，既缓解了疼痛，又不影响正常的生活和工作。”
带着信任，张女士住进了骨科病房。为了保证手术效果，先对疼痛更为明显的左腿进行截骨手术，手术持续了一个小时左右。术后第二天就能下地行走，3天后康复出院，预计一个半月就能恢复如常。
关节不能一换了之 阶梯化治疗最佳
膝关节炎是一种最常见的退行性膝关节病变，表现为关节疼痛、僵硬、甚至有绞索感等症状。就像机器零件老化一样，它的发病率与年龄密切相关。
“近年来人工关节置换十分流行，对于严重的膝骨关节炎，许多人认为只能换关节，其实不然。”根据20多年的临床实践，沈主任发现，有少部分患者换了关节后并不满意，不仅无法从事体力劳动，屈膝时感受不到关节的存在，还面临人工关节有15年的使用寿命，翻修手术风险更大。“如果能保留自己的膝关节，可以推迟甚至避免换关节。”
沈计荣强调，膝关节炎必须手术的最好采用阶梯化治疗手段，因人而异，选择不同的手术方案。比如有些患者膝关节内翻，建议做截骨手术，有些人则是由于关节内侧发生磨损建议做单髁手术，只有全关节磨损，特别严重的，一般才会选择做关节置换。
三分靠治疗 七分靠保养
“近年来，膝骨关节炎呈现年轻化趋势，病房里30、40岁的膝关节炎患者比比皆是，与肥胖、从事重体力劳动、久站以及不良运动方式有很大关系。”
沈计荣表示，疾病的治疗远远没有疾病的预防来得重要，三分靠治疗，七分靠保养，预防膝骨关节炎建议做到以下几点：
控制体重减少体重，可以大大减轻负重关节的压力，减少关节磨损。
适度锻炼爬山、拎重物、上下楼梯这些行为很膝盖，尤其爬山，虽然锻炼好了心肺功能，但对膝关节的损害最大。保护膝关节，最好的运动方式不需要不负重，比如游泳、骑自行车等。
少穿高跟鞋穿高跟鞋时关节承重高达体重7~9倍，比爬山登高还严重。建议可以穿软硬合适，鞋底有一定厚度的鞋，可以起到足够的缓冲作用，从而减少关节劳损。
及时治疗一旦扭伤，应及时就医进行正确的处理，扭伤之后的固定是非常必要的，不要因为“小伤”而延误治疗。（孙茜）
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