北京安定医院医生正在为一名青少年网瘾患者看病。
许 悦摄
游戏成瘾危害大
游戏成瘾是患者焦虑、抑郁症状的表现之一，患者将打游戏作为缓解焦虑、抑郁的重要手段，与“借酒浇愁”有类似之处
《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2017年12月，我国网民规模达7.72亿，其中学生群体规模最大，占比为25.4%。12—16岁的青少年是网瘾高发人群。虽然目前尚缺乏大样本流行病学调查数据，但既往研究显示，游戏成瘾的流行率约为0.7%—27.5%，其中不乏一些极端案例。
作为世界卫生组织新版《国际疾病分类》成瘾相关工作委员会成员，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长郝伟教授分析，网络游戏本身的吸引力，让人很容易上瘾。游戏内容往往具有非常强的娱乐性，既可以增加正性情绪，又可以减少负性情绪。在现实生活中得不到的东西，在虚拟空间里轻易得到。游戏程序设置的悬念，促发了玩家的心理期待，起到吸引玩家继续游戏的作用。
“游戏成瘾是否属于精神障碍，要看大脑生理和生化功能有无改变。”北医六院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授认为，游戏或网络成瘾和一些非严重的精神障碍一样，都是大脑某个区域出了问题。
郝伟认为，从患者自身因素来分析，游戏成瘾主要有以下三个原因：
一是缺乏自我控制能力。青少年未能形成完整稳定的世界观、人生观和价值观，对新鲜事物好奇与探究的欲望十分强烈。少数人经受不住其他玩家的蛊惑、宣传，在猎奇心理的驱使下，往往因为自制力薄弱而深陷其中。
二是沟通和社交能力低。孤独感和网络游戏使用的增加呈正相关。自卑造成孤独，难以与人建立良好的人际关系。有的人因为内心压抑，通过玩游戏可以得到宣泄和释放，在虚拟世界获得满足感。
三是存在焦虑、抑郁等心理问题。游戏成瘾是患者焦虑、抑郁症状的表现之一，患者将打游戏作为缓解焦虑、抑郁的重要手段，与“借酒浇愁”有类似之处。
“青少年游戏成瘾，学校、家庭和社会都有责任。”郝伟说，同伴影响往往是游戏成瘾的最初形成因素，如果学校老师不能及时有效地加以引导、监督和管理，一些学生很容易沉溺网络游戏。
游戏是把双刃剑，合理使用可以娱乐、放松，但过度沉溺会影响身心健康。黄悦勤说，游戏成瘾患者都有行为和心理的问题。在行为方面，整天沉迷于网络游戏的人，一旦被迫停止使用网络，就会产生严重的戒断反应；在心理方面，患者表现为情感和认知偏差，因长期过度上网而对现实生活产生严重的不适应感，出现悲观、沮丧、社交恐惧、容易紧张等状态。一些青少年长期沉溺游戏，走火入魔，或者没法正常学习，或者没法与人正常交往，不仅影响成长发育，有的甚至会导致违法犯罪。
诊断疾病须谨慎
成瘾是一种疾病，有病一定要上医院治疗。将游戏成瘾列入疾病，有利于堵住非法诊疗
我国有近百家网瘾戒断机构，还有各种戒网瘾训练班、夏令营。一些父母因孩子沉迷游戏而忧心忡忡，采取各种手段帮助孩子戒网瘾。有人担心，游戏成瘾正式列入精神疾病后，各种非法治疗手段、机构极有可能死灰复燃，借机敛财。
将游戏成瘾列入精神疾病，意味着诊断治疗有了权威依据。郝伟说：“一些机构打着研究治疗游戏障碍的旗号，为了商业目的制造噱头，甚至采取所谓军事化管理，给青少年身心健康造成危害。因此，治疗网瘾应符合伦理与科学原则，不能盲目。”
“成瘾是一种疾病，有病一定要上医院治疗。”黄悦勤强调，家长要让孩子去正规医院接受正规治疗，选择精神疾病专科医院或者综合医院的精神科或心理科，不要去社会上各种非医疗机构，防止治疗过程中出意外，带来不必要的伤害。
北京安定医院成瘾医学团队副主任医师盛利霞接诊过一些患者，因为患者接受过不专业的诊治，医生再进行心理疏导时变得非常困难，严重影响治疗效果。她提醒，有病不能讳疾忌医，患者应尽快接受专业治疗，早干预早治疗，这样才能早日重回正常生活。
黄悦勤认为，将游戏成瘾列入疾病，有利于堵住非法诊疗。有了诊断标准，意味着今后医生会把“游戏成瘾”作为诊断结果来对待，可以开处药方、提供治疗方案。目前，国内外在这方面的研究还不深入，诊断标准、治疗体系尚未成熟。
北京回龙观医院医生朱晓昱说，当游戏成瘾被定义为疾病之后，患者就有机会得到规范的诊疗，“喜欢打游戏”的孩子也会得到精神科医生的正确判断。
专家表示，目前游戏成瘾的诊断标准还比较主观，有可能导致泛化诊断。由于现有的研究证据不充分，医生无法提供客观的生物学标记，不能排除游戏障碍只是其他精神心理疾病的表现，也不能预估盲目诊断后的不良社会效应。因此，在排除其他疾病可能的前提下，医生应谨慎地使用游戏成瘾这一诊断。
家长不能一味“堵”
丰富孩子的课余生活，让他们走进大自然，积极参加社会活动，从而脱离对打游戏的依赖
小航是北京市东城区某中学的初三学生，上什么高中，他压根不关心，每天的心思都在打游戏上。学习遇到困难时，他就从打游戏中消除挫败感。
成瘾行为障碍的治疗难度确实较大，目前国际上尚未出台统一的治疗指南，药物治疗相关研究也并无突破性的发现。药物仍处于辅助性的角色，医生使用时应谨慎。专家认为，及时正规的心理治疗是首选治疗方案，临床观察确有一定效果。
盛利霞透露，一些游戏成瘾患者还存在抑郁、焦虑等情绪问题，需要在专业机构进行系统的心理治疗，对其进行正向引导，同时配合药物治疗。但是，专门针对游戏成瘾的治疗方法和药物仍然比较缺乏。
从世卫组织将游戏成瘾列入精神疾病，到开展游戏成瘾类精神疾病的诊疗，还有漫长的路要走。郝伟透露，《国际疾病分类》并不具有强制执行力。每个国家对这一标准的采纳进度并不一致。今年11月，世界卫生组织第五次有关游戏障碍的专家会议将在中国长沙举行，医学界将共同探讨筛查、预防、治疗等问题。
世卫组织将游戏成瘾列为疾病，在一定程度上对网瘾的医学干预提供了合法化基础。但游戏成瘾也是“社会病”，如果仅仅试图依靠医疗手段来解决，无法收到良好的效果。
黄悦勤说，游戏并非一无是处，合理使用可以缓解精神，消除劳累，关键是不要让打游戏者产生依赖和成瘾行为。作为家长，一定要向孩子讲明游戏成瘾的危害性，使其有节制地玩游戏，从而更好地调节身心。
专家认为，一旦游戏成瘾，治疗起来既难又慢，且常有复发。未病先防才是治本之策。郝伟建议国家出台一系列法规，严格限制游戏公司的产品，比如限制年龄、限定时间、审查内容，杜绝游戏开发者的成瘾设计，避免把电子游戏变成“电子海洛因”。
让孩子远离游戏成瘾，家长不能一味“堵”。黄悦勤认为，一些父母没空管孩子、陪孩子，这会导致孩子在游戏的泥潭中越陷越深。预防青少年游戏成瘾，家长责无旁贷。孩子玩游戏，必须在家长可控的范围内。无论是手机、网络还是游戏机，不能让孩子轻易、随时获得，要由家长来管控。在此基础上，家长应丰富孩子的课余生活，让他们走进大自然，积极参加社会活动，从而脱离对游戏的依赖。
《 人民日报 》（ 2018年08月10日 19 版）
(责编：许晓华、杨迪)
