重庆大学附属肿瘤医院心血管呼吸内科副主任 罗 玲 □主治医师 陈 月
48岁的王先生是一名出租车司机，平时工作压力大，经常吸烟，还患有高血压。前几天，他发现自己开车时方向盘总不自觉地往一边偏，手脚也有点不听使唤，舌头发硬。他马上到医院就诊，经检查确诊为急性脑梗，所幸救治及时才转危为安。王先生这种情况是脑梗的典型症状，如果大家生活中突然出现身体向一侧跑偏、有不对称现象，一定要引起重视。
脑梗又称缺血性脑卒中，俗称中风，是指因脑部血液供应出现障碍所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。45~70岁的中老年人是中风高发人群，近年来发病呈年轻化趋势。流学病学调查显示，45岁以下青年卒中占所有卒中患者的10%~15%，而且他们发病更凶猛，后果更危险。 脑卒中最常见的症状是肢体无力、言语不清，患者笑的时候嘴角一边会往下斜，鼻唇沟变浅，口水会从斜下来的一侧往外流，并且无法控制自己的唇舌。
另外，临床发现部分患者还容易出现身体“跑偏”现象，可能会与其他疾病混淆，应加以注意。
偏侧舞蹈样动作。指患者一侧面部或肢体出现短暂、不规律、不自主的动作，就像完全控制不了自己一样不由自主地“舞蹈”。出现舞蹈样动作的原因主要是病灶损伤了对侧基底神经节，包括壳核、尾状核、丘脑底核等。
体像障碍。脑卒中累及到顶叶时，患者会认为患侧的肢体不存在或觉得那侧肢体不是自己的，所以穿衣服、活动时只使用健侧肢体；刮胡子、梳头也会忽视患侧的存在，出现只刮一半胡子、只梳一半头发的现象，严重者会觉得肢体残缺或存在多个肢体。
握力下降。由于脑组织受损，患者可能会出现单侧手突然无力，手握物体掉落地面，甚至摔倒，抬不起上肢或下肢等情况。另外，单侧或双侧眼睑下垂，伸舌头偏向一侧，鼓腮漏气，双眼向一侧凝视，也预示着可能中风了。
出现上述症状，最好立即就医。如果不确定，可进行自我检测：1.对着镜子观察一下是否有额纹不对称、嘴巴歪斜、伸舌头偏向一侧、一侧肢体抬不起来等现象；2.双脚并拢站立，双手向前平伸，闭眼后身体是否不自主地向一边倾斜欲倒；3.伸出左手食指，放在胸部中央，然后用右手食指指左手食指，再指鼻尖，来回循环5次。完成后，换一只手重复。做这些动作时，如果手指无法伸直，指不到自己的鼻尖，或手麻、头晕、站立不稳，也提示患有脑卒中。中风最常发生于清晨，如晨起或安静状态下突然出现以上症状，应立即就医，且尽量选择离家最近的大型三甲医院。大脑神经元对缺血缺氧十分敏感，脑梗核心区域的神经元基本在缺血缺氧10分钟后就会死亡，核心区周围的缺血半暗带也会在缺血6小时左右死亡。脑神经元是不可再生的，一旦死亡会造成永久的神经功能障碍，导致患者出现偏瘫、失语，甚至死亡。因此，时间就是大脑，时间就是神经细胞，一旦怀疑中风，必须争分夺秒。▲
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