卫生消毒网FLAG 幼儿园家用消毒液 场馆卫生消毒 解决方案
    卫消网,汇聚国内外众多专业厂家,为您的卫生健康保驾护航!
  • 首页
  • |
  • 居家卫生
  • 饮食卫生
  • |
  • 技术方案
  • 场馆卫消
  • |
  • 卫消百科
  • 排毒解毒
  • 卫健期刊
  • 中医保健
  • 装修消毒
  • 卫消标准
  • 卫消公司
  • 设备
  • 认证
  • 招标
  • 时事
    卫消网:专业的卫生消毒网站     细菌病毒网 排毒解毒网      微酸性次氯酸网
健康标准网-卫生健康网-卫生消毒网手机版卫生消毒网微信公众号
健康标准网-卫生健康网-卫生消毒网手机版 » 卫健期刊 » 健康教育资讯 » 正文卫消快讯 卫消标准资质认证 政策法规 行业标准 

卫消网:涮肉无节制当心吃出“脑病”来_代偿-肝功能-肝硬化-摄入

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-11-04  来源:北京日报  浏览次数:180

正文:
新国学:毛泽东|刘基元
新国学教育概览|新国学精神|明学与明品生活 |
核心提示:涮肉无节制当心吃出“脑病”来-脑病,蛋白质,患者,肝硬化,肝功能,摄入,代偿,肝脏,肠道,肝病,诱因,代谢,昏迷,饮食,鸟氨酸,分解,症状,衰竭,炎症,氨基酸,紊乱

秋风一起,年过六旬的张先生就过足了嘴瘾,连着喝了3天羊汤,又接着涮了3天肥牛。没多久,家人发现张先生有点儿不对劲,说话开始颠三倒四,“3+5等于几”算不出来,还把马桶当作洗手池。

被家人怀疑得了阿尔茨海默病的张先生到北京地坛医院就诊,经过一系列检查,谜底揭开了。他患上了另一种病——“肝性脑病”,才会出现意识和行为反常。

肝性脑病是怎么回事

北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波介绍,肝性脑病是肝硬化失代偿期(肝硬化失代偿期是指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征)和肝功能衰竭患者较为严重的并发症之一。患者典型的临床表现就是出现行为异常,严重的可以引起昏迷。

张先生为什么会患上肝性脑病,是大快朵颐牛羊肉惹的祸吗?王宪波说,张先生原本就是肝硬化失代偿期患者,又大量摄入蛋白质,于是出现了问题。他连续几天大吃大喝,蛋白质摄入过多,食物在肠道经细菌分解产生的氨增加,而张先生的肝功能不全导致血氨不能经鸟氨酸循环有效解毒,当血氨进入脑组织时,便引发了意识障碍、行为失常。

具体来说,肝脏就像一个化工厂,负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人吃进去的植物蛋白、动物蛋白有一部分在小肠内被水解成可被吸收的氨基酸,通过肠黏膜进入肝门静脉在肝脏里进行氨基酸的分解和代谢。此外,肠道细菌对一部分未被消化的蛋白质(约占食物蛋白质的5%)及未被吸收的氨基酸进行分解与转化。这个过程会产生氨,而氨对生物机体有毒,特别是人脑对氨极为敏感,血液中1%的氨就会引起中枢神经中毒。因此,这些氨必须排出体外。但当肝脏有严重损伤时(如肝硬化、重症肝炎),氨不能被完全排出体外,一旦进入脑组织,就会干扰大脑的正常功能,轻则出现行为反常、精神异常,重则表现为意识障碍,甚至昏迷。

事实上,肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。这种病除了常见于肝硬化失代偿期患者之外,还有一部分发生在急性肝功能衰竭的基础上。肝性脑病的危害性较大,严重时可使患者迅速进入昏迷,甚至致命。而轻型肝性脑病起病具有隐匿性,易误诊漏诊,因此应引起重视。

肝病患者怎么吃蛋白质才安全

张先生经过药物治疗后,症状得到缓解,心中产生了疑问:“以后我还能不能吃蛋白质了?”

王宪波给出的答案是:能吃,但不能多吃。“尽管我们一再提醒肝病患者,适当限制高蛋白饮食,可一些患者遇到好吃的、想吃的,就控制不住。”王宪波提醒,慢性肝病患者饮食切不可任性。

另外一方面,肝病患者也不能走“不吃含蛋白质食物”的极端。传统观点认为,肝病患者应严格限制蛋白质饮食,但近年发现约80%的肝硬化患者存在营养不良的情况,且长时间限制蛋白质,容易造成肌肉群减少,更容易出现肝性脑病。所以,合理摄入蛋白质对肝硬化患者的预后尤其重要。2018年《肝硬化肝性脑病诊疗指南》指出,普通肝硬化患者每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/Kg(体重),肥胖或超重的肝硬化患者每日蛋白质摄入量维持在2g/Kg。对于肝性脑病患者来说,轻症患者可不减少蛋白质摄入量,重症患者酌情或短暂限制蛋白质摄入,再根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。

也就是说,要根据患者病情适当调整蛋白质摄入量。拿前面提到的张先生举例,他出院后应该这样饮食:鸡蛋,第一天吃四分之一个,2-3天观察无问题后可每天吃半个,但切不可每天吃一个;牛肉,一天一片慢慢加量。在适当补充蛋白质的同时,一定注意保持大便通畅,每天排便,可让肠道中的有害物质及时排出体外,以减轻肝脏的负担。

除了需要合理的摄入蛋白质外,吃饭时间也有讲究,应少量多餐,这样可以有效促进蛋白质和能量吸收,有助于防止肌肉的减少,降低肝性脑病发生的频率。另外,对于反复出现肝性脑病的患者而言,植物蛋白要优于动物蛋白,因为植物蛋白蛋氨酸和半胱氨酸少,不易诱发肝性脑病。

感染和便秘也是疾病诱因

肝性脑病的常见诱因除高蛋白饮食外,还有感染、消化道出血、大便不通和过度应用利尿剂等因素。

肝性脑病的发病机制尚未完全明确,仍以氨中毒学说为核心,同时炎症介质学说也日益受到重视。目前,普遍认为高氨血症与炎症介质相互作用,促进肝性脑病的发生发展。比如,感染后炎症可导致血脑屏障破坏,从而使氨等有毒物质及炎性细胞因子进入脑组织,引起脑实质改变和脑功能障碍;上消化道出血后,血容量不足,导致肝脏灌注不足,进一步加重肝脏损伤,影响肝脏代谢和解毒,同时胃肠道积血,血中含有大量蛋白质,产氨增加;长期便秘与肠道菌群失调相关,肠道产氨增加;过度利尿引起容量不足性碱中毒和电解质紊乱,可诱发肝性脑病。

治疗肝性脑病,首先需明确诱因,祛除诱因。其次是应用药物降氨治疗,常用的药物包括门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖、拉克替醇等。一般情况下,经过积极的内科治疗,短时间内肝性脑病即可好转,但如果反复出现肝性脑病,且持续不能纠正,意识障碍继续加重,肝功能衰竭加重,必要时可以考虑肝移植治疗。

医师提醒

出现这些症状要警惕

王宪波提示,肝性脑病是一种非常可怕的肝硬化并发症。肝性脑病起病急,可迅速进入昏迷状态,而且经常被误诊为精神疾病或脑血管疾病。出现以下症状,要引起警惕,有可能是患上肝性脑病了。

一是性格变了,如原本开朗的性情突然变得暴躁;二是行为荒唐,如随地小便;三是睡眠习惯改变,晚上不睡觉,白天呼呼大睡,这表明中枢神经系统的兴奋和抑制处于紊乱状态;四是智力下降,如书写困难、计算能力下降,甚至连数数都不会了。

另外,患者出现肝性脑病时,查体可出现扑翼样震颤,即当患者平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动。

(作者单位:北京地坛医院)

(责编:李轶群、许晓华)
分享与收藏:  卫健期刊搜索     本文关键字:代偿 肝功能 肝硬化 摄入 肝脏 蛋白质 
  • 下一篇:地铁站有了AED用它救人你会吗_电极-复苏-患者-按压
  • 上一篇:2020中国医师协会医师健康管理与医师保险专_专业委员...
新国学理论

新国学2021年元旦新年贺词

明学与明品生活

文化革命、人类物种与理想社会和人生(一)引言

中医之数理科学化改革与基元系统人体数理模型

新国学启蒙

新国学的目标及启蒙运动

人性之声HK--悲惨世界

人性与是非善恶

关于美与艺术的内在原理之摘抄

理想社会

理想的社会

宗教裁判法

对义务教育的批判

社会仿生的原理

旧文化整理

新国学的精神

史书重修的一个原则

重修虚幻愚民的历史记载

为您推荐更多相关文章

  • “五一”长假过半如何理性消费避免“入坑”?_ 2021-05-03
  • 截至5月2日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情_病 2021-05-03
  • “五一”小长假畅快吃喝这些防护措施必不可少_ 2021-05-02
  • 心理学专家谈体罚儿童:请轻轻放下高举的巴掌_ 2021-04-30
  • 国家卫健委:截至4月29日全国累计接种新冠病_斐 2021-04-30
  • 人民日报健康客户端携手百度健康启动“人民日报 2021-04-30
  • 国务院联防联控机制:“五一”出行疫情防控不放 2021-04-30
  • 医药机构违法致重大损失负责人给予5年从业限制_ 2021-04-30
  • 烟台文旅发布五一假期旅游消费提示谨防“免费” 2021-04-30
  • 学生用眼牢记“三个20”_合并症-眼科-视力-眼压 2021-04-30

新闻视频

 
更多..行业资讯

5位南京医生60天的援疆速记_健康报-义诊-医生-医院-

  • 09-22高血压“警报”更响了_粗率-健康报-患病-报告-
  • 09-22高血压“警报”更响了_粗率-健康报-患病-报告-
  • 09-22防控流感“双苗”齐打是正解_世界卫生组织-接种-医务人员-肺炎-
  • 09-22防控流感“双苗”齐打是正解_世界卫生组织-接种-医务人员-肺炎-
  • 09-22甘肃68个县实现“乡检县诊”_甘肃省-健康报-病理-县域-
推荐图文
空调清洗行业“猫腻”多_家电-告诉记者-清洗-消费者
  • 空调清洗行业“猫腻”
我们家的老二有些尴尬_免票-乘车-身高-儿童
  • 我们家的老二有些尴尬
多位防疫专家提醒尽快推进疫苗接种动员全民守住_微山县-接种-疫苗-巴基斯坦
  • 多位防疫专家提醒尽快
健康中国行动2021年怎么干?国家划出21项_广电总局-牵头-职责分工-卫生
  • 健康中国行动2021年怎
推荐卫健期刊
  • 04-30公园遛狗不拴绳男子被处警告并罚2500元_朝阳区-警方-登记-公园
  • 04-29协和专家:短视频让护肤专业知识传播得更广_科普-协和-皮肤-专家
  • 04-29国家卫健委回应“新冠疫苗第二针接种难”:加强_接种-疫苗-精准-预约
  • 04-29国家卫健委:全国宫颈癌免费检查近1.2亿人次_宫颈癌-恶性肿瘤-妇女-检查
  • 04-29上学和居家如何护眼防控近视_浙江省-孩子们-课间-户外活动
  • 04-29国家卫健委:4月28日新增新冠肺炎确诊病例2_均为-病例-出院-境外
  • 04-28产能稳步回升一斤猪肉降到了十几元_猪肉-蔬菜-价格-产能
  • 04-287万多办的旅游套餐泡了汤_客服-退款-套餐-旅行
  • 04-27医疗服务惠民生我国恶性肿瘤五年生存率提升至4_恶性肿瘤-诊疗-惠民-肿瘤
  • 04-27全国基本养老保险参保超10亿人_亿元-社会保险-月末-参保
最新文章
  • “五一”长假过半如何理性消费避免“入坑”?_斐然-责编-长假-理性消费
  • 截至5月2日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情_病例-出院-累计-时新
  • “五一”小长假畅快吃喝这些防护措施必不可少_斐然-责编-畅快-吃喝
  • 心理学专家谈体罚儿童:请轻轻放下高举的巴掌_家长-父母-孩子-巴掌
  • 国家卫健委:截至4月29日全国累计接种新冠病_斐然-接种-疫苗-累计
  • 人民日报健康客户端携手百度健康启动“人民日报_科普-权威-健康-总编辑
  • 国务院联防联控机制:“五一”出行疫情防控不放_联防-疫情-防控-出行
  • 医药机构违法致重大损失负责人给予5年从业限制_责令-医保-机构-医药
  • 烟台文旅发布五一假期旅游消费提示谨防“免费”_低价-出游-烟台市-旅游局
  • 学生用眼牢记“三个20”_合并症-眼科-视力-眼压
最新时事
时事眺望

兰德公司:美军在叙行动本可采取更多措_叙利亚-兰德-伊斯兰-

斯里兰卡总统宣布实施公共紧急状态_电力局-斯里兰卡-科伦坡-

巴以在约旦河西岸再爆冲突3名巴勒斯坦_巴勒斯坦-约旦河-击毙-

马来西亚最高元首和夫人确诊新冠_马来西亚-总台-元首-

京公安备案号110111202001074辽

二维码_客服微信

健康标准网-卫消网©卫生消毒网©消毒液网:以消毒液、仪器设备、信息系统为核心,覆盖幼儿园,家庭卫生,细菌病毒,飞机高铁,餐饮,排毒解毒,微酸性次氯酸等卫生消毒领域的创新平台。
卫消网©卫生消毒网©消毒液网©微酸性次氯酸网©幼儿园卫生网©食品卫生网© ,包含幼儿园,消毒液,细菌,病毒,除菌液,洗手液,漱口水,食品卫生,产妇,孕妇,幼儿,儿童,老年,护理,传染病,养生,公司,产品,行业标准,卫生消毒相关内容  
All Rights Reserved ©网站地图健康标准网© 卫生消毒网© 辽ICP备1021960号-1 © 
友情链接: