“多喝热水”是不少老年朋友常挂在嘴边的“养生法宝”，这样想来，他们的饮水量一定达标了。但事实上，喝不够水是全球老人都迈不过去的一道坎儿。
老人饮水是难题
水是生命之源，一切生命活动都离不开水。但2011年《中国?水与生命质量认知调查报告》显示，65.9%的人口渴才喝水；定时定量、规律喝水的人群只占4.7%，每日饮用8杯水的仅为2.6%。虽然不少人明白“多喝水对身体好”，但实践起来并不容易，尤其是老年人。
近期，英国伦敦大学学院研究人员发表在《年龄与衰老》期刊上的论文显示，广泛存在的饮水误区是老年人脱水的主要原因。研究人员将受访目标锁定为75岁及以上人群，并排除了认知功能障碍、接受癌症治疗或姑息治疗，饮食有限制、无法进食的人。他们还调查了9名护理人员。
结果发现，4个误区导致了英国老人饮水不足：第一，不知道喝多少。受访老人都知晓“每天喝8杯水”的概念，但杯子有大有小，并不清楚到底喝多少。第二，认为只有纯净水或矿泉水才是“水”，而茶、咖啡等都不算在“8杯水”之内。第三，很少感觉口渴。随着年龄增长，老年人机体功能下降、口渴中枢不敏感。他们感觉口渴时，往往身体已经“渴”坏了。第四，害怕频繁如厕。老年人的膀胱储备量小，因功能减退或疾病因素更易尿频，但他们行动缓慢，频繁如厕十分不便。
中国老年学和老年医学学会营养食品分会主任付萍表示，中国老人也存在类似问题，还有部分老人因为呛咳问题，对饮水有些抵触，造成饮水量不达标。北京市老年医学研究所原所长高芳堃表示，正常情况下，为弥补每日呼吸、皮肤蒸发、排尿等排出的水分，成年男性和女性分别需要3000毫升和2700毫升的水。其中，约300毫升可由代谢生成，食物也可提供一部分，还有1500~1700毫升需通过饮水获取。如未能摄入足量水分，人体液体平衡将被打破，出现缺水情况。
刚开始缺水时，人体并不会出现口渴等明显反应；体内水分丧失达1%~2%（轻度脱水），情绪和认知功能出现衰退；达到10%时，会出现心悸、乏力等症状；达到15%，就可能出现昏迷、血压下降等情况，危及生命。
水喝不对，身体受罪
身体内正常含水量约为60%~70%，人步入老年后，逐渐降至60%以下。老年斑、皮肤干燥、视力模糊、大脑老化等与年龄相关的疾病，大多与体内水分不足有关。有研究表明，因中风住院且有脱水症状的人群出现功能障碍的几率是正常人的2倍。约20%的糖尿病患者因饮水不当，病情加重。水喝不够、喝不对，都会影响健康。
“渴”出肾脏病。流行病学研究发现，脱水与慢性肾病有关。高芳堃解释，肾脏像个水泵，为排出代谢产生的废物每天至少生产500毫升尿液。如饮水过少、反复脱水，肾脏无法获得充足水分，就像在“干烧”。随着时间推移，肾脏可能出现损伤，逐渐发展为慢性肾脏病。
“干”出泌尿感染。付萍表示，不少老年人因为喝水不足，常发生泌尿系统感染。充足的尿液能冲走尿道内的“垃圾”，如尿素、尿酸以及细菌和代谢废物，从而避免尿路感染和结石。如果喝水太少，小便次数少、尿液浓度高，尿道没有足够尿液冲刷，感染几率也随之增加，还可能导致泌尿系统结石。
“烫”出食道癌。世界卫生组织国际癌症研究机构发表报告称，习惯饮用65℃以上的热饮会增加罹患食道癌的风险。因为口腔、食道、胃黏膜仅能承受60℃以下的温度，太高会被烫伤；如果长期、反复烫伤，黏膜就有可能出现癌变，发展成食道癌。
“黏”出心脏病。血液黏稠是冠心病、心肌梗死、血栓等心血管病发作的前提条件之一。饮水不足或脱水会直接造成血液黏稠，从而导致血液循环变慢，极易形成血栓性疾病。即使轻度脱水，都可能损害血管功能。
老人有份饮水指南
喝水是每天都离不开的事，但并非人人都懂得如何健康饮水。相较于年轻人，老人更需要一份专属饮水指南。
定时：每2小时一次。因为老人常感觉不到口渴，不妨定时定量喝水。付萍表示，一些保温杯就有定时功能，可设定每两小时提醒一次，每次至少饮水200毫升（约一次性纸杯的量）。晚上8点后，老人最好不要大量饮水，以免多次起夜，影响睡眠。
定量：1小时内饮水不超过1000毫升为宜。老人消化能力较弱，餐后不宜马上饮水，以免稀释消化液，影响消化吸收。即使十分口渴，老人也要慢慢喝，以1小时内饮水不超过1000毫升为宜。
高芳堃表示，特殊情况可适量增减饮水量，以200~300毫升为宜。在高温、干燥的天气里或运动量大的情况下，身体会流失更多汗液，老人可适当增加饮水量；而冬季户外运动少，温度低、出汗少，可酌情减少饮水量。还需提醒的是，心脏疾病、肾脏疾病患者应根据医生指导严格控制饮水量，以免加重心脏、肾脏的负担。
温度：45℃以下温开水最佳。老人不要喝太烫的水，以免对消化道造成损害， 45℃以下的温开水为佳。除了白开水，矿泉水含有钙、锌、镁等多种矿物质，淡茶、蜂蜜水、柠檬水等也是不错的选择，但建议少喝或不喝碳酸饮料、甜饮料。
防呛：小口慢饮。付萍表示，有吞咽功能障碍、易发生呛咳的老人，喝水时要小口慢饮或借助吸管、勺子等工具饮水。如果老人呛咳问题严重，可买些专用增稠剂加入水中，增加水的黏性；如不习惯使用增稠剂，也可喝些粥、糊类食品。（王冰洁）
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