流感高发季，许多人“中招”，奥司他韦作为流感特效药再次引发人们的关注。记者在调查中发现，除了一些已经确诊流感的患者在吃这个药，很多人家里如果有流感病人或者接触过流感病人也会吃这种药预防，甚至有些人只是普通感冒也会买奥司他韦来吃。专家提醒：药品不仅是“治病”的重要手段，也是“致病”的重要因素。
流感“神药”刷爆朋友圈 药店几近断货
“闺女中招了，买药时发现这药都快脱销了。超贵，68块钱一盒，能买个大肘子了！”
“药中的爱马仕（奥司他韦），流感病毒太可怕了，高烧40.2℃，55元一盒，一家人一天吃了快两盒。”
“这一波流感都是高烧，医生说这个药贵还只能吃3天！闺女喝了一天不烧了！”……
随着流感疫情加剧，各地奥司他韦销量或更紧俏，部分断货在所难免。其次，奥司他韦的断货并不是重点，重点是经过流感的折腾，朋友圈早已开始躁动，微信朋友圈被流感“神药”奥司他韦刷屏，奥司他韦早已是药品界的“红人”，炫富还不如炫耀奥司他韦。
昨日，记者在市区走访了10家药店了解到，现在药店主要出售的奥司他韦一共有5种：可威磷酸奥司他韦颗粒（15mg×10袋装）、可威磷酸奥司他韦颗粒（15mg×12袋装）、可威磷酸奥司他韦胶囊（75mg×6粒装）、可威磷酸奥司他韦胶囊（75mg×10粒装）、达菲磷酸奥司他韦胶囊（75mg×10粒装）。其中，可威品牌为国产药，而达菲是进口药，价格从50元到220元不等。
在这10家药店中，只有两家药店表示规格全且货量充足，其余药店均表示有些规格已经断货，个别规格存货也所剩不多。“我们药店奥司他韦平常一个月也卖不了几盒，流感季到来之前有些人已经开始囤货，销量开始上涨，到流感高发季，一般一天就能卖20盒左右，最多的时候一天卖了快40盒，1月到现在也就一周时间，就卖了快200盒。”位于育才街一家大型连锁药店分店的店长告诉记者。
流感、感冒全吃流感“神药”奥司他韦
奥司他韦现在之所以火，是因为不管什么感冒，人们都用奥司他韦。
一般情况下，得了感冒，一周左右时间就好了。可李女士得感冒都两周了，症状还没彻底消失。
10多天前，李女士和几个闺蜜聚餐，之后她们又唱了大半宿的歌儿。也许是疲劳过度，也许是着凉了，第二天李女士嗓子发干，头昏脑涨，还开始流鼻涕。
李女士就从单位附近一家药店买了点奥司他韦。“朋友圈和网上全被奥司他韦刷屏了，现在也是流感高发的季节，我以为我得的也是流感，就没有去医院，自己买了点药吃了。”李女士说，“让我没想到的是，吃了几天没什么效果。”无奈之下，李女士在爱人的陪同下，来到省人民医院呼吸科，通过检查，发现李女士只是普通感冒，并没有患上流感，因为没有对症用药，她的肺部已出现了炎症，由于病情较重医生不得不建议她住院治疗。
李女士的遭遇仅仅是一个缩影。一周前，家住长安区谢先生的女儿突然浑身没劲，不停咳嗽，于是他就带着女儿来到社区医院看病。“医生当时做完检查说我女儿就是普通感冒，就给我们开了点感冒药，可是我看朋友圈里都在说奥司他韦很神奇，我就去药店给女儿买了一盒成人吃的奥司他韦，因为当时药店儿童吃的都断货了。”谢先生说，后来他从网上了解到奥司他韦只对流感有用，对普通感冒没有任何效果，谢先生立即让女儿停了药。
记者在调查中发现，像李女士和谢先生这样的人不在少数，除了一些已经确诊流感的患者在吃奥司他韦，很多人家里如果有流感病人或者接触过流感病人也会吃奥司他韦预防，甚至有些人只是普通感冒也会买奥司他韦来吃。同时，奥司他韦这种处方药在各个药店很容易就能买到。
虽为处方药 但不用处方也能轻松买到
昨日上午，记者来到位于中山路的一家药店，在跟药店销售人员表明自己的来意后，销售人员很快对记者介绍起来。
“您需要哪种奥司他韦，儿童用还是成人用？”
“成人用。”
“要进口的还是国产的？”
“国产的就行。”
“要6粒装的还是10粒装的，6粒装的118元，10粒装的168元，10粒装的正好可以吃5天一个疗程。”
“我只是预防，要6粒装的就可以。”
“那一天吃一次，一次吃1粒就行。”
随后，记者在销售人员的指引下来到付款处，很顺利地付款拿到了药。之后，记者又去了3家药房，同样在没有出示医生处方的情况下很顺利地拿到了药。
奥司他韦在网上同样也在销售，但需要提供处方才可购买。记者打开手机京东APP搜索奥司他韦，很快各种品牌各种规格的奥司他韦显示出来。点入一款奥司他韦窗口发现，右下角显示加入药品清单和立即预约两个选项，选择立即预约进入填写订单页面，显示处方药需实名预约，同时右下角有提交预约选项。在填写完基本信息但没有填写处方信息的情况下，选择提交预约弹出提示，该药品须凭预约，请上传处方或填写疾病信息。
“神药”也不能乱吃 要谨遵医嘱
“奥司他韦主要用于甲型流感和乙型流感的治疗和预防，对引起普通感冒的病毒无效，对流感并发的细菌感染无效。因此，并不是所有感冒都适合使用。”河北省胸科医院临床药学部主任沈颜红郑重提醒。
沈颜红介绍，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，就是针对流感病毒对神经氨酸酶的依赖，有针对性地作用于神经氨酸酶，特异性地抑制神经氨酸酶，从而抑制成熟的流感病毒的不断复制和进一步传播，起到了治疗流感的作用。奥司他韦没有办法直接杀灭病毒，它的作用就是抑制神经氨酸酶，使流感病毒无法从感染细胞脱身，延缓病毒扩散速度。因此，奥司他韦的服用时间很重要，发病48小时内服用效果最佳。超过48小时，流感病毒已经繁殖出足够数量的子代病毒，这时服用特效药效果就会打折扣。由于引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒都没有神经氨酸酶，因此奥司他韦无法用于治疗普通感冒。
“我国药品实行处方药和非处方药分类管理。”沈颜红说，处方药是为了保证用药安全，由国家药品监督管理部门批准，需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。国家药品监督管理部门将药理作用多、治疗较重病症、容易产生不良反应的各类药品规定为处方药，患者在医生的指导下方可使用。
沈颜红建议，临床诊断和确诊流感患者应尽早使用奥司他韦进行抗病毒治疗。重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。对有重症流感高危因素的密切接触者，且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力，进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。
沈颜红提醒，奥司他韦属于处方药，为了保证用药安全，在社会药店购药需要凭借医师处方，在医师、药师指导下方可购买和使用，而不能随意购药，随意自我药疗，一定要谨遵医嘱。这里要强调的是，药物预防不能代替疫苗接种，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。
药品“治病”同样会“致病”
“我们在使用药物同时，不可避免地会遇见药品不良反应的发生，医学界对药品不良反应的认识是长期的。”沈颜红说，有的药品临床试验做得比较充分，或者上市时间长，使用经验较多，对不良反应的认识也较全面，其说明书上罗列的不良反应内容也较多；有些药在使用很多年后，根据大量的使用数据还会发现以前没发现的不良反应，因此在使用任何药品的时候，都应密切观察用药情况，防范不良反应的发生，保障用药安全。一旦发生药品不良反应应及时停用药品，就近就医，积极治疗。
沈颜红介绍，奥司他韦总体安全性良好，最常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，与食物同服时可提高患者对奥司他韦的耐受性，减轻胃肠道不适。偶尔还可引起鼻出血、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应，比较轻微，一般可自行缓解，不影响服药。“但是在临床或者文献报道中也遇见新报告的奥司他韦不良反应案例。”沈颜红说，一女士因流感于门诊就诊后开具奥司他韦胶囊，服药约1小时后出现上腹部剧烈疼痛，伴大汗、头晕。测血压为120/76mmHg，口服康复新液后无明显缓解，停药后症状消失，未再出现上述症状，所以说“药品不仅是‘治病’的重要手段，也是‘致病’的重要因素”。
(责编：许心怡、崔元苑)
