为啥有人一喝就脸红
为什么我们自古“唯酒无量”、存在“亚洲脸红”？这要从饮酒脸红的最深层原因，也就是基因突变说起。我们的身体把酒精代谢掉要分两步走，第一步可以说是“变身”，酒精变成了容易代谢的乙醛，但是乙醛仍有毒性，会导致全身血管扩张，最容易被发现的就是脸红；第二步可称为“解毒”，乙醛被迅速代谢成乙酸，然后变为无害的二氧化碳和水。解毒过程中，起到最关键作用的是一种叫做“乙醛脱氢酶2(ALDH2)”的催化酶。问题就出在这个酶上，30%-50%的东亚人携带乙醛脱氢酶2突变基因(Glu504Lys)，导致产出的酶结构先天不良，代谢能力大大减弱，也就使得乙醛在体内堆积，产生饮酒后脸红的现象。
当然，饮酒脸红也是有轻有重，这是因为基因的载体DNA有两条链，如果只有一条链携带乙醛脱氢酶2突变基因，饮酒脸红的程度还轻些，如果两条链都携带，产出的酶代谢能力会损失90%以上，饮酒后就面红耳赤了。同时值得注意的是，饮酒不容易脸红的人，大部分是乙醛脱氢酶2的活性不错，酒精代谢顺利，但也有部分人第一步的乙醇脱氢酶就不行，酒精的代谢第一步便受阻，这部分人喝酒很容易出现危险。
然而，饮酒脸红虽然听起来有趣，却不仅仅是酒量小那么简单。搞清楚了为什么有“亚洲脸红”的现象后，我们开始考虑，既然通过这个基因能区分出来两类不同的人，那这两类人在健康和疾病方面有什么呢？结果还真是与多种疾病关系密切，也就是说，饮酒脸红的人群即使不喝酒，患一些疾病的几率也会上升。
这几种病
他们最容易中招
通过我们团队的多年研究，同时总结国内外其它团队的发现，特别要提出的有以下疾病:
1.急性冠脉综合征
包括不稳定性心绞痛(休息时也发作心绞痛)和急性心肌梗死(典型表现是持续不缓解的较为剧烈的胸痛)，是较为严重的冠心病。我们团队最先发现，携带饮酒脸红突变基因的汉族人，比起不携带者，患有急性冠脉综合征的几率明显更高。差不多同时，日本、韩国人群也有发现了同样情况。更加“不公平”的是，我们还发现，已经得了急性冠脉综合征的人，如果携带饮酒脸红突变基因，经过同样的治疗后更容易再犯。小动物里也是这样，乙醛脱氢酶2活性好的动物，同样是心梗，梗死的面积小很多。
所以，饮酒容易脸红的朋友，从年轻时就应注意预防高血压、高血糖、高血脂,戒烟限酒，控制体重，注意饮食平衡、不食油腻食物，适量运动，避免熬夜，保持良好心态。如果已经有“三高”情况，则应更加注意遵照医嘱服药控制、定时监测、定时体检、改正不良生活习惯，以保护心血管健康，避免进一步发展为急性冠脉综合征。如果有胸痛、胸闷等前期症状，应该及时至胸痛中心就医排查。
2.缺血性脑卒中
即脑梗塞，俗称“中风”，我国脑梗塞发生率明显高于欧美国家，所以探讨饮酒脸红基因突变和脑梗塞的关系很重要。国内外好几个团队进行了研究，虽然结果并不十分一致，但大多数认为，饮酒脸红基因突变会明显增加患脑梗塞的几率，尤其是对于男性。但是对于女性还有争议。
所以，饮酒容易脸红的男同胞，要早早开始脑梗塞的自我预防，预防措施和急性冠脉综合征大致相同，特别要注意排查颈动脉斑块，注意休息，养成不急不躁的良好心态。
3.阿尔茨海默症
阿尔茨海默症，也就是常说的老年痴呆症，是由年龄、遗传因素、生活环境、生活方式、疾病史等多种复杂因素共同作用的结果，对老人的生活质量有很大危害，并且没有有效治疗措施。阿尔茨海默症与饮酒脸红基因突变的关系仍有争议，我们团队就把国内外所有的研究汇总起来一起分析，发现在男性里，携带饮酒脸红突变基因者，比不携带者，患有阿尔茨海默症的几率明显提高，但是女性里这二者没有明显关联。
所以，提醒饮了酒容易脸红的男性，需要注意对阿尔茨海默症的早期预防，养成健康的生活方式、乐观积极的生活态度，戒烟限酒，预防高血压、高血糖、高血脂，避免肥胖，勤动脑多思考，保持一定社交，避免抑郁情绪。
最后还要强调一下，并不是说饮酒脸红的朋友就一定会得这些病，饮酒不脸红的朋友就不会得、不需预防。这些疾病是多种先天基因、后天环境共同作用的结果，而后天环境可以改变，往往更加重要。这篇从中华酒文化引出来的科普小文目的在于，让大众对自己的身体特点多一些清醒认知，识别自身患病风险相对高的疾病，开展早期预防。当知“防”永远好于“治”，在此呼吁大家开展疾病的自我早防，与医疗工作者一起努力，共同降低重大疾病发病率，携手助力“健康中国2030”。
酒，承载着千年悠久历史，与博大精深的中华文化相交融。有趣的是，自古以来，有多少人视其为玉露琼浆，就有多少人视其为洪水猛兽。子曰:“唯酒无量，不及乱。”意思是说，凡事皆有尺度、标准，却只有喝酒是没有标准的，不要达到醉酒的程度。可见华夏儿女自古酒量差别悬殊，孔圣人便提出了饮酒哲学教导百姓。
到了现代，喝酒到了科学家这里，研究得越发透彻，从人群特征到分子机制，从基因遗传到蛋白调控。对于孔圣人观察到的现象，提出了一个有意思的术语，叫“亚洲脸红(Asian Flushing)”。
知识点
“亚洲脸红(Asian Flushing)”，不是说亚洲人容易羞涩脸红，而是东亚人中有30%-50%的人，一喝酒就很容易“上脸”。以男同志喝一两白酒举例，上脸的人眼圈脸颊绯红，甚至有的人面红耳赤，西方人很少这样。
(责编：许心怡、崔元苑)
