近年来，高血压患病率逐年上升，已经跃居为我国患病人数最多的慢性病。据最新统计数据显示，我国18岁以上高血压病患病率高达27.9%，且发病年轻化趋势明显。今年10月8日是第22个全国高血压日，主题是“18岁以上知晓血压”。
中南大学湘雅医院高血压中心的主任马琦琳教授建议，年满18岁后应将测量血压作为常规体检项目，并利用一切可以测量血压的机会，做到对自己的血压心中有数。一旦出现异常，及时查找原因并进行干预和治疗。
个案：23岁胖小伙因高血压导致“小中风”
超重、高血压病三级极高危组、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合征……在中南大学湘雅医院高血压中心，王先生看着儿子的病历本上一长串疾病诊断，简直不敢相信自己的眼睛。在他眼里，23岁的儿子小王除了胖一点，身体应该很健康，没想到检查结果却是一身的病。
9月20日晚，小王出差回家后像往常一样订好鸡腿饭和可乐，便开始打游戏。正当“战事”激烈时，他突然感到头晕，手指麻木、不灵活。其实，近两年来，小王头晕的情况已经发生过多次，但这次感觉最明显，小王以为是太累了，便躺下休息。第二天醒来后，其头晕的情况没有改善，而且感觉到非常疲惫，小王这才意识到可能问题严重，赶紧到附近医院检查。
医生两次给小王测量血压，均高达182/108毫米汞柱，于是建议马上口服降压药，待血压稍平稳，马上到大医院进行系统的检查。
在中南大学湘雅医院高血压中心，马琦琳为小王安排了系统的检查，没有发现继发性高血压的病因，但合并了超重，血糖、血脂、尿酸等指标升高。因此，考虑小王是原发性高血压，而他的头晕、手麻症状可能是短暂性脑缺血引起的，也就是俗称的“小中风”，提示脑血管损害。
马琦琳为小王启动了双联降压药物治疗，针对糖尿病、高血脂等危险因素进行药物干预，并指导他立即开始调整生活方式，包括改变饮食习惯、规律作息、控制体重等。目前，小王的血压逐步降至正常，头晕的症状没有再出现。
病因：不健康生活方式是原发性高血压主要诱因
根据我国现行的高血压防治指南，高血压是指在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。
马琦琳介绍，高血压分为继发性高血压和原发性高血压。前者占比不到5%，多为肾脏疾病、肾动脉疾病、肾上腺疾病等情况引起，其血压升高只是疾病的一个表现，只要把原有疾病解除，血压即可恢复正常。原发性高血压占比95%左右，这类高血压为多种因素综合、共同作用所引起，包括遗传基因因素、饮食因素(如高盐饮食)、精神因素(如长期处于高压力状态)、缺少运动、吸烟、超重等，大多无法根治。
小王从事销售工作，应酬时经常大量喝酒，有多年的烟龄，吃饭全靠点外卖，还喜欢搭配碳酸饮料、奶茶等，回家后经常用打电游打发时间，熬夜如同家常便饭。这些生活习惯让他长期体重超标，身高1.7米的他，体重约100公斤。
“小王之所以年纪轻轻就患上严重的原发性高血压，不健康的生活方式是主要诱因。”马琦琳分析，生活不规律、精神长期紧绷，引起交感神经长期处于兴奋状态、血管收缩性改变，长期如此引起血压升高；高盐会引起水钠潴留，是我国高血压发生的主要饮食因素;高脂饮食可引起肥胖和血脂增加，肥胖是高血压的独立危险因素，高血脂促进血管硬化，加重血管损害；大量的糖分摄入则引起肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病，糖尿病又会加重高血压，引起血管的病变。此外，吸烟、饮酒、久坐不动都是高血压发生的危险因素。
提醒：控制高血压应在服药的同时注意改善生活方式
稳定的血压是维持人体各个器官拥有良好的血流灌注的必备条件。血压升高的早期，血管自身有一定的调节能力，人体可能没有明显的不适症状。随着血压的进一步升高和血管重构、血管硬化的发生，可能开始出现头晕等不舒服的感觉。然而，很多人血压高了很多年，自己也没什么感觉，甚至不少人在体检中发现了高血压，也认为没有症状就不要紧。殊不知，高血压是一个来势缓慢的“无形杀手”，若不及时干预，最终将引发脑卒中、冠心病、心房颤动、左心室肥厚、心力衰竭、终末期肾病等严重后果。
“正因为高血压的年轻化和隐蔽性，我们提倡‘18岁以上知晓血压’，只有对自己的血压心里有数，才能及早干预和治疗。”马琦琳表示，控制高血压应在服药的同时注意改善生活方式，健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和心理平衡。其中，合理膳食应该严格控制盐的摄入，日摄盐量不超过6克；尽量少摄入高脂肪、高胆固醇食品，严格控制热量摄入;增加粗粮、优质蛋白的摄入，多吃新鲜蔬菜水果；尽量避免煎炸食物。
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