血液透析过程中发热的原因及对策是什么？
（一）原因
1．致热原反应：主要由内毒素引起。透析液侧的污染主要来自透析用水和配置的浓缩透析液，理论上内毒素为大分子物质，无法通过透析膜进入血液，但其降解产物或由于透析膜不完整可进入血区；透析膜血液侧污染源来自透析器，血液管路和冲洗用的生理盐水。高通量透析器的使用具有较高的清除中分子毒物的优点。
2．感染因素：患者原有感染如扁桃体炎等，透析时可导致感染扩散而发热；复用透析器时，如果消毒不严格，将增加感染发热机会；深静脉置管者，发生导管相关感染，可引起寒战，发热。
3．输血，输液反应；
4．对肝素过敏可能；
5．透析器残留消毒液和净化剂；
6．透析液温度高；
（二）预防措施
1．严格消毒并冲洗干净透析器和管路；
2．透析器复用次数不宜过多，最好不超过5次。冲洗透析器残留血液的工作须在回血后30分钟内完成。灌入消毒液后的透析器最好冷藏，超过3天须重新灌入消毒液；
3．如存在导管相关感染可能，应在导管内用敏感抗生素封管
