当人体感染乙肝病毒后，相当多的人形成慢性乙肝病毒感染者。这是因为大约90%幼年感染HBV的患者，其自然史要经历免疫耐受的高复制期、病变活动的免疫清除期、复制病毒相对减少的持续稳定期。绝大多数乙肝病毒携带者(慢性无症状HBv携带者)在“无症状”中完成了上述过程，其中有些患者病变活动发生慢性肝炎。感染过程中病变继续进展，却也常是“无症状”者，这些处于耐受期和隐性活动期的患者，在日常生活中有可能通过血液、体液等途径，传染给婴幼儿或体质虚弱的人群，构成了乙肝病毒在社会上大肆传播流行的严峻问题。
需要说明的是：4岁以下的婴幼儿由于免疫机制不成熟(出生后未接种乙肝疫苗者)，易于被HBv感染，随着年龄的增长，免疫机制逐渐成熟，到成年人后一般生活接触不会被感染，少数抗病力差的人即使被HBv感染，其中90%都以急性肝炎的形式2个月内HBeAg转阴，半年内HBsAg转阴，只有约10%的患者形成慢性肝病。
第一、乙肝病毒的预防措施：
由于慢性乙肝病毒感染者病程漫长，治疗困难，容易恶化，严重影响人们的生活质量。所以应当把乙肝预防提高到关系全民族健康的重要高度来认识。
(1)注射乙肝疫苗。凡是有乙肝患者的家庭，密切接触者都应检查乙肝“二对半”和肝功能，凡“二对半”5项全阴者，应该进行乙肝疫苗的免疫注射。接触急性乙肝患者的家庭成员可注射抗乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU/次。为预防孕妇病毒携带者胎源性传播，避免妊娠晚期HBeAg(+)孕妇对胎儿的感染，以及防止通过产道对新生儿垂直传播，均要采用联合被动-主动免疫法，同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
(2)阻断性传播途径。据国外报道，在性滥交、同性恋和异性恋等性伙伴中，乙型肝炎的性传播危险性明显增高，家庭夫妻间也有通过性传播的可能。但是，在临床实践中，常见夫妻一方有乙肝共同生活20多年，而另一方未被传染的情况，有些人在不自觉的情况下已形成HBsAb(+)。为了更有保障，夫妻一方有乙肝，另一方最好注射乙肝疫苗。
(3)避免医源性传播。如输入全血、血浆、血清或其他血制品，乙肝病毒可通过这些渠道传染给健康人，称为血源性注射传播。如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，也可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一；血液透析或人工肝治疗的患者同样应防止乙肝或丙肝的传播。
(4)防止生活密切接触传播。与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，特别是HBV-DNA(+)的患者，其血液中的病毒，经破损皮肤或黏膜将乙肝病毒传给免疫力差的健康人。因此在未经乙肝疫苗免疫的家庭成员中应尽量采取措施，注意预防感染。一般应做到吃饭碗筷分开，洗漱刮脸用具分开，以减少被乙肝病毒感染的机会。但握手、拥抱一般不会传染HBV。
第二、肝炎患者家庭常用消毒方法：
(1)煮沸消毒。将患者用过的餐具、茶具、玩具及耐热物品浸没在水中加盖煮沸20-30分钟，即可杀火肝炎病毒。
(2)焚烧。肝炎患者污染后丢弃的杂物、垃圾，一次性医疗用品，不需第二次使用的一切物品彻底焚烧消毒。
(3)消毒剂。常用的有“84“消毒液(过氧乙酸)、漂白粉、2%新洁尔灭等。在使用这些消毒剂时，一定要认真阅读使用说明，需特别注意的有三点：—是浓度，注意最低有效浓度，若低于此浓度就会失去消毒作用，浓度为1%的“84”消毒液即可杀灭乙肝病毒；二是时间，只有达到规定时间才有消毒效果，如1%的过氧乙酸5分钟既可达到消毒日的；三是药物的有效期，超过有效期的消毒剂作用下降。有条件者，对纺织品、皮毛、塑料制品、书籍、钱币可用环氧乙烷消毒。
(4)自然降低病毒活性。被HBV污染的桌面、器具、书报等物品，在室温下约1周后乙肝病毒活力下降，在较强的日光下1小时左右物体表面的乙肝病毒也会失去活性。所以利用自然方法也可达到降低病毒的传染性，从而减少被感染的机会。
第三、乙肝预防实施方案：
(1)注射乙肝疫苗的“016方案” 乙肝疫苗是一种主动免疫制剂，已经在我国广泛应用。现在通行的乙肝疫苗接种程序，称为“016方案”。按照这个程序，即首针为0月，注射后1个月，打第二针；首针后6个月，再注射第三针。按照这个正规方案接种后，正常人群中的90%-95%都可以达到免疫效果。一般成年人每针接种基因重组疫苗的剂量以20-30ug为好。
接种乙肝疫苗后，有效的唯一标志是化验检查血清时单项抗—HBs转为“阳性”，而且不应该出现抗—HBe或抗—其他标志。否则，意味过去曾被乙肝病毒感染。
当接种疫苗产生保护性抗体数年后，血清中的抗—HBs开始“转阴”，此时再接种一次疫苗，使体内抗体量增加，称为“加强接种”。但近几年研究表明只要产生保护性抗体，就能终生免疫，不用加强接种，同样不会被乙肝病毒感染。
(2)主动-被动联合免疫方案。感染乙肝病毒的夫妻，当怀孕生育后，婴儿是否会同样携带乙肝病毒？经专家们调查分析，如果夫妻同时为“大三阳”的乙肝病毒携带者，他们所生的子女约80%携带HBV，属于母婴传播，这类乙肝病毒感染者治疗相当困难。因此，乙肝“大三阳”的夫妻最好在治疗好“大三阳”后再生儿育女。特别是妻子“大三阳”更要抓紧治疗。因为据统计，单纯丈夫“大三阳”而妻子健康者，其所生子女的乙肝病毒携带者相对较少。
为了使“大三阳”的妻子在生育时，有效的防止乙肝病毒感染给婴幼儿，减少母婴传播，目前最佳的方案是采用联合被动-主动免疫法。
方法是：“大三阳”的母亲在怀孕7个月开始每月注射1次HBIG(抗乙肝免疫球蛋白)，200-400U肌肉注射连用3次；婴儿出生后即接种乙肝疫苗，按“016方案”执行；并且出生24小时内注射HBIG 0.1ml/kg，以后每4周1次，连用3-6次。最近，有的专家主张“大三阳”的母亲怀孕后注射HBIG的时间越早越好，更有利于防止传给下一代。
调查结果显示：未采取免疫措施的HBsAg(+)和HBeAg(+)母亲(“大三阳”)所生婴儿一年内几乎均可感染HBv，婴儿约95%成为乙肝病毒携带者(慢性无症状HBv携带者)。如应用以上的联合被动-主动免疫法，新生儿保护率为93.6%，1年后可发生亚临床感染，查血可表现为HBsAg(-)而抗—HBc和抗—HBs阳转，但不会发生持续病毒携带。如出生后5日方始注射HBIG，或剂量疗程不足，则仍可引起乙肝病毒感染。母亲(“大三阳”)单纯用HBIG(抗乙肝免疫球蛋白)的，新生儿保护率为72%；单纯用乙肝疫苗的，新生儿保护率为75%。
有关HBsAg(+)和HBeAg(+)母亲(“小三阳”)预防母婴传播，单用乙肝疫苗即可得到92%-100%的新生儿保护率，有报道观察271例，共中11例出现短暂的HBsAg(+)，均未发生持续病毒携带。
应用“016方案”注射乙肝疫苗后，查乙肝“二对半”呈现HBsAb(+)的人，提示免疫成功。从理论上说即使输入含HB的血液，病毒与抗体结合后被清除，也不会形成HBv感染，并且免疫成功后可终生受益。少数人用“016方案”后不产生HBsAb(+)，可能是由于人体免疫反应的个体差异，一般重新应用乙肝疫苗，每次3ug，每月1次，连用3个月。停2个月后复查是否产生HBsAb(+)，如仍为(-)，应怀疑是否为HBV隐性感染。
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