输卵管不通指的是输卵管受到病菌感染或在接受妇科操作后出现的堵塞、扭曲等不通畅情形。想要确认输卵管是否不通或者不通的程度,就需要借助于正规检查。那么,输卵管不通怎么检查呢?输卵管检查
1、输卵管不通检查的注意事项
输卵管检查最好安排在月经干净后的3—7内进行。准备进行输卵管检查的患者,需要提前3日避免性生活,且在检查前一天晚饭后开始禁食,禁食时间要在12小时以上。正式检查前需要排空膀胱,并且对外阴进行消毒、清洁。
2、输卵管不通检查的具体内容
目前对于输卵管畅通情形的检查,常用的方法有以下三种。
(1)输卵管亚甲蓝通畅检查
在使用亚甲蓝测试之前,先要进行常规的妇科检查,以了解患者子宫的位置、大小及其周围组织情况。对外阴、阴道进行消毒,铺消毒孔巾,用阴道窥器进行无菌操作,打开阴道,使宫颈暴露出来,并用碘酒和乙醇消毒。接下来,用宫颈钳夹住宫颈前唇,使用子宫探针探测子宫的深度与方向。将子宫导管上的橡皮塞或金属塞固定在小于宫腔深度2cm的位置上,随后将导管放入宫腔,同时将宫颈外口的橡皮塞贴紧,以防注入的液体溢出。
插入腹腔镜,分别观察双侧输卵管伞端有无蓝色液体流出,或子宫体两侧盆腔内有无蓝染。一旦发现输卵管伞端有蓝色液体流出,或宫体附近有蓝染现象,即表示输卵管不通。
(2)输卵管酚磺酞通畅检查
使用酚磺酞进行测试的起始步骤与使用亚甲蓝一样,同样需要进行常规的妇科检查,同时对外阴、阴道进行消毒,铺消毒孔巾,用阴道窥器打开阴道,暴露宫颈,并用碘酒和乙醇消毒。然后使用宫颈钳夹住宫颈前唇,在利用子宫探针探测好子宫的深度与方向后,将子宫导管上的塞子固定在小于宫腔深度2cm的位置上,随即将导管放入宫腔。
之后,将6mg的酚磺酞加入到10ml的温生理盐水中配药,经导管注入宫腔,保持10分钟后取出。让患者饮下200ml—300ml的温开水,再次将溶有12mg酚磺酞的温生理盐水20ml注入宫腔,同样保留10分钟后取出。30分钟后安排患者排尿,将所排尿液收集在容器中,滴入3—5滴20%氢氧化钠溶液,使用比色计进行比色。
如果比色浓度显示60%—80%,则提示输卵管有不通症状;如果比色浓度在50%左右,则表示输卵管已完全不通。
以上两种检查方法就是常用的输卵管不通检查方法。患者确诊输卵管不通后,也不用过分着急、担忧,可以选择药物或者手术进行疏通治疗。
市面上用于疏通输卵管的药物,效果比较稳定的当属水煎汤剂,包括各种苗药型水煎汤剂以及中药型水煎汤剂,如调经通卵方等。以调经通卵方为例,将方中的饮片和药粉包一起加水煎煮,去渣取汁,每日1付,分早中晚服用即可。
用于治疗输卵管不通的手术方案也有很多,如输卵管伞成形术、输卵管造口术、输卵管子宫角吻合术等等。患者可根据自己的情况,选择适合自己的治疗方式。此外,手术前需要借助于子宫输卵管造影、腹腔镜检查等方式评估患者的体内情况,手术后也要使用抗生素积极预防感染。
实际上,输卵管不通的检查和治疗相辅相成,治疗过程中仍要进行定期检查,以便掌握病情进展。