止吐药是能够防止或减轻恶心和呕吐的药物;它通过不同环节抑制呕吐反应,包括以下几类:①噻嗪类药物,如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等,主要抑制催吐化学感受区,对各种呕吐均有效。②抗组胺药,常用于晕动病呕吐,如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。③抗胆碱能药,如东莨菪碱等。其他还有甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、止吐灵、氯丁醇等。
止吐药的主要品种有吗丁啉、胃复安。若想应用此药,首先明确引起呕吐的原因,尽可能去除病因或针对病因治疗;纠正可能存在的代谢和水,电解质的紊乱;在没有其他治疗办法的前提下,权衡止吐药的利弊和不良反应,考虑是否使用。妊娠呕吐不宜用止吐药,可采取改变食谱,静脉补液和用维生素B6等,必要时可酌量给予抗组织胺药。对晕动病,抗癌放疗和化学疗法治疗引起的呕吐,以预防性用药效果较好。一般手术前不用止吐药预防呕吐,眼科和颅脑手术或特殊情况例外。化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最常见的不良反应之一。目前,有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制,如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等,但是这些药物的副作用相对较大。
著名中医专家李积敏博士认为中药在其止吐降逆方面有其独到之处,止吐药在分类上应单独列出。目前学术界普遍分为解表药、清热药、泻下药、祛风药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、解毒杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药等二十一类。当代高等中医药院校统编规划教材则是其代表。
呕吐是许多疾病在胃肠系统表现出来的常见症状,也是一种保护机制,在病因末明的情况下,不易使用止吐药,如食物中毒、化学物质中毒等就要让病人尽量吐出有害物质。