触诊是用医生通过手指或依靠自身触觉对病人来进行体格检查的一种方法。触诊内容主要包括查腹壁紧张度情况、有无压痛和反跳痛现象、腹部是否有包块、以及液波感及肝脾等腹内脏器情况等。
触诊是医师在临床上常用的诊断方法之一,包括西医触诊和中医触诊,需要注意的是,无论哪一种触诊,医师都应该注意以下几个方面:检查前向病人讲清触诊的目的以消除病人的紧张情绪,从而取得病人的密切配合;医师在检查过程中,应随时观察病人表情:病人为获得满意检查效果应采取适当体位;触诊时医师应手脑并用,注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。
触诊有利于医生对检查部位及脏器是否发生病变做出正确判断。在诊断过程中,医师通过触、摸、按、压被检查局部、以了解病人体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛感、移动度及液动感等。
触诊时必需紧密结合解剖部位及脏器、组织间的关系进行分析方有诊断价值。
我们知道,触诊可用于检查身体任何部位,在腹部检查时尤为重要,触诊时,检查者应以整个手掌平放在病人腹部,手应温暖,动作要轻。切忌手过凉或用力过大过猛以造成腹肌紧张,使触诊检查不能顺利进行从而影响了最终的检查结果。
一般来说,触诊应先从正常部位开始,再逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,最后再进行压痛及反跳痛的检查。一般常规体检先从左下腹开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,由浅入深,将腹部各区仔细进行触诊,并注意比较病变区与健康部位。
此外,在进行腹部触诊时,医师应当提前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。并且在检查时要密切注意病人的表情,尤其是检查压痛、反跳痛等项目时。