色诊是中医临床上通过诊察病人脸色从而来辨别其病情深浅的一种方法,由于面部诊察不仅十分方便,而且加上经验的丰富,因此望面色已经成为了临床床诊察重点之一,并且在色诊上几乎也取得了相应的代表地位。
一般医师在望面色时,不仅1要观察色调之青、红、黄、白、黑,更要注意分辨色泽的 明晦、泽夭、浮沉、聚散以及色位上下、内外等差异。这是由于别色调只能知晓病人六气之偏性, 五脏之偏亢,然而察色泽与色位却直接关乎病机之虚实、病所之浅深、病程之远近以及病势之进退的缘故。
一般来说。分辨色则的明晦就可以辨别病情的轻重,分泽夭就可以观胜败,分浮沉可以知深浅,分聚散可以测远近;此外,在色位方面,分辨色位的上下可以知晓病处,分清色位的左右可以辨别气血,而分清色位的内外则可以知晓进退。对于色调方面,五色不仅有五脏之分还有六气之辨。
需要明确的是,五脏主五色,始于生理,非独病理。一般人五脏调和、五色调匀则会显示淡黄隐红之色。然常人也有脏气禀赋之偏而成五形,有金木水火土偏色之象,一旦病入五脏失调,根据轻重的不同,就会有病色生死的不同。因此,五色偏胜之。平病生死,其差异之大,不能不别。
然而,不仅五色有偏,而且必因为五色的病变影响胃气之冲和,最终将其暴露于肤上。需要知道的是,前五色,即使暴露了也将会呈现光明润泽的现象,这说明病情虽然严重但是气血都还尚且存在,因此前五色为病中主生之色;后五色,不仅会暴露无遗,而且颜色都早已沉晦枯槁,这说明气已经失去其光明、血已经失其润泽,两者都不存在了,这便称为真脏色见,这是病中主死的预兆。