打嗝又称为呃逆,是指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。
打嗝是一个生理上常见的现象,是由于膈肌不由自主地收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为中枢性呃逆,即反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。外周性呃逆,是指反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。其他,包括药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
通过中医辩证可知,呃逆的病因主要为饮食不节,过食生冷之物或寒凉药物,致使寒气蕴结于胃,胃气失于和降而上逆;或情志不和,抑郁恼怒,肝郁气滞,横逆犯胃,以致胃失和降;或因气郁化火,灼津成痰,胃气挟痰上逆而成;或因重病久病之后,或因病而误用吐下之剂损伤胃津,胃失于濡养,以致胃气上逆;或年老体弱、久病重病之后,脾胃阳虚,以致清气不能上升,浊气不能下降,胃气上逆而成。 呃逆皆由胃气上逆而致,但有虚实寒热的不同。此外,肺气失于宣通,在发病过程中也起一定作用,因手太阴肺经起于中焦,循胃口,上膈属肺,肺胃之气同主于降,相互影响,膈居肺胃之间,当各种病因乘袭肺胃,可致膈间气机不畅,胃气一旦上逆,冲击喉间,引起呃逆的发生。
正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆,这种打嗝多可自行消煺。若呃逆频繁或持续24小时以上,则称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。通常可采取深唿吸、穴位按压、按摩、喝水弯腰法、屏气法、惊吓法、纸袋唿气法、伸拉舌头法、喷嚏止嗝法等方法进行治疗。若婴儿打嗝时,可将婴儿抱起,用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒,一般至婴儿发出笑声,打嗝即可停止。