□首席记者 刘志勇
2020年是特殊的一年，新冠肺炎疫情影响深远，加之多种因素交织，国家财政运行压力增大，并预计将持续较长一段时期。5月发布的政府工作报告明确提出，各级政府要真正过“紧日子”。在此背景下，国家卫生健康委近日召开2020年全国卫生健康财务工作电视电话调度会，对卫生健康系统的财务运行及经济管理各项工作作出细致部署。
慎终如始
提前谋划疫情防控物资保障
新冠肺炎疫情防控中，国家卫生健康委通过建立相关机制，推动全国医用物资供需高效衔接，全力保障武汉市、湖北省等重点地区防疫物资和防控经费需求，持续完善疫情防控经费保障政策，为疫情防控阻击战取得重大战略成果作出了积极贡献。
今年年初，四川大学华西医院、山东大学齐鲁医院等派出医疗队，自带呼吸机等医用设备驰援武汉；中山大学附属第一医院、中日友好医院等更是紧急调运体外膜肺氧合设备（ECMO），支援重症病区；数十家委属委管医院迅速反应，充分体现了讲政治、顾大局的责任担当。
几个月后即将进入秋冬季，新冠肺炎疫情暴发、流行的风险高，其他呼吸道传染病也将同时进入高发期，将给我国疫情防控带来新的挑战。会议指出，卫生健康系统必须慎终如始保持警惕，始终绷紧疫情防控这根弦，严防疫情反弹，特别要提前谋划好秋冬季疫情防控医用物资和防治经费保障工作，确保人员到位、设备到位、设施到位、物资到位、能力到位。
会议针对巩固完善医用物资长效保供机制提出明确要求，各地各单位要根据秋冬季疫情防控工作部署和形势研判，研究建立本地区重要医疗物资储备体系，进一步完善疫情常态化下的医用物资保供工作机制，建立专人专班对口联系制度，完善医用物资保供方案，制订储备目录、储备方案、保供预案。
近期，国家卫生健康委已会同财政部安排抗疫特别国债资金200亿元，会议要求各地要统筹好国债资金、地方配套资金，制订项目实施方案，建立绩效考评制度，推进体系建设、提升防治能力。要协调支持受疫情影响的医疗机构，积极拓宽筹资渠道，落实关心关爱医务人员政策，保障医务人员薪酬待遇；努力通过免征基本养老、失业、工伤保险单位缴费等多种方式，扶持受疫情影响的公立医院正常运行。
毫不松懈
始终绷紧健康扶贫这根弦
完成健康扶贫任务，是卫生健康经济管理领域今年年底前必须完成的“民生答卷”。此前一段时期，针对脱贫攻坚考核等各种渠道发现的问题，卫生健康系统深入推进重点地区挂牌督战、重点机构动态监测、重点人群跟踪预警等攻坚举措，进一步查漏补缺，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零；深入推进大病集中救治和慢病签约服务，加大重点地方病、传染病防控力度，配合医保部门落实医保扶贫政策，强化特殊人群兜底保障，防止因病致贫返贫。
河南省卫生健康委党组成员、副主任王良启介绍，近年来，该省支持贫困地区实施县、乡、村医疗机构标准化建设，累计投入资金120多亿元，对137所县级医疗机构、529所乡镇卫生院、3000多个村卫生室进行了标准化建设。通过建立完善县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引进、使用和管理机制，推动医疗卫生人才向基层流动，全面消除了合格村医“空白点”。
会议指出，虽然“基本医疗有保障”的突出问题基本解决了，但稳定住、巩固好不是一件容易的事。一方面，健康扶贫仍然有短板、弱项，不少乡村医疗服务水平低、队伍不稳定，部分“空白点”消除成果还需持续巩固。另一方面，防止因病返贫任务依然艰巨，目前9300多万已脱贫人口中，有近200万人存在返贫风险，其中存在因病返贫风险的占36%；剩余未脱贫人口中，患病者和老年人、残疾人比例高达45%。健康扶贫是一场硬仗，越到最后越要紧绷这根弦，不能停顿、不能大意、不能放松。
会议强调，坚决攻克深度贫困堡垒，各有关省区要对52个“未摘帽”县和贫困人口多、脱贫难度大的村，持续深入开展挂牌督战。围绕基本医疗有保障目标，落实主体责任、统筹各类资源、强化支持举措、加大工作力度、扩大督战成果。持续巩固提升健康扶贫成果，切实防止因病致贫返贫，全面做好健康扶贫总结宣传。
守住底线
综合施策提升经济管理水平
随着事业的快速发展，卫生健康经济管理体制机制不适应、不协调问题日益凸显，存在制度体系不够健全、内部控制不够严格、业财融合不够深入、预算统筹力度不足、激励约束机制不够有力等问题。会议要求，各地各单位要落实“公立医疗机构经济管理年”活动、规范和加强政府采购管理三年专项行动、加强科研经费管理等要求，坚决守住经济管理底线，不断提升经济管理水平。
今年6月底，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发通知，要求在全国开展“公立医疗机构经济管理年”活动，围绕“规范管理、提质增效、强化监管”的主题，从5个方面列出24项重点内容。会议透露，国家层面将针对经济管理的不同领域，进一步出台具体规范性制度文件，各地各单位要建立工作机制、制订活动方案，努力提高运营效益和精细化管理水平。
在组织实施规范和加强政府采购管理三年专项行动方面，会议要求各地坚持“谁项目、谁管理，谁采购、谁负责”的原则，组织医疗卫生机构对所有采购活动开展自查自纠，在全行业形成“横向到边、纵向到底、上下联动、齐抓共管”的采购工作监管体系。要针对采购工作中暴露出来的短板和不足，建章立制、强化内控，采取综合举措，力争用3年左右的时间，在全系统形成采购管理长效机制。
西安交通大学医学院第一附属医院围绕医院发展目标和中心任务，开展多种形式的审计工作，通过发挥内部审计的监督、评价和建议职能，促进医院经济管理提质增效，取得了很好的效果。该院院长施秉银介绍，医院牢牢牵住工程造价和招标采购的“牛鼻子”，在工程造价方面，实施工程结算及全过程跟踪审计，并且同财务、招采部门建立招标、结算付款联动机制，有效控制工程造价，节约了大量建设资金。
坚持过“紧日子”就要对各项支出精打细算，把每一笔钱用在“刀刃”上、紧要处。会议要求，委预算单位要更加严格地制定各类支出政策和制度办法，充分考虑财政承受能力，加强评估论证，不得铺张浪费、敞口开支。要组织定期评估，强化预算执行与绩效“双监控、双督促”，提高资金使用效率和效益。
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