健康报讯(通讯员李娜 记者程守勤)6月29日,在江苏省昆山市中医医院手术室里,75岁的钱老太正在进行胃底间质瘤的胃镜下ESD术,为她做手术的是脾胃肝胆科主任徐宏伟。
据介绍,患者间质瘤长在胃底部近后壁大弯侧,大小约2厘米。以往此类患者需开腹手术、腔镜手术,通过胃镜下行肿瘤切除,对患者创伤较大。现在,在内镜状态下,患者不需要经受胃部切除的困扰,就可以将肿瘤切除。手术创面被徐主任用热凝钳做凝血、止血处理,用钛夹把切口创面夹闭,过程中患者出血量非常少,手术非常顺利。胃部的钛夹待伤口愈合后会自行脱落,随排泄物排除体外。
紧接着,患者要做的是腹腔镜下胆囊切除术。据外五病区负责人朱景元主任介绍,患者因上腹部疼痛数天来医院就诊。经过超声检查,患者胆囊肿胀厉害,属于胆囊急性炎症发作。患者之前就有胆结石但未经治疗,此次发作是因为石头堵住了胆囊管引发胆囊急性炎症的发生。入院后,医生对患者进行体格检查时发现患者剑突下有压痛,建议患者做胃镜检查。超声内镜下提示回声均匀,考虑间质瘤可能性大。在与脾胃肝胆科主任徐宏伟商量后,决定对患者进行联合手术。
钱老太是幸运的,术后第二天状态就不错。两处病灶一台手术就把问题解决了。既把创伤减到最小,患者体表只有一个不超过三厘米的切口,同时又做到了精准切除。最为关键的是,最大程度地减轻了患者的痛苦。
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