(记者孙国根 通讯员吴苡婷)最近,有论文通过建模分析,武汉市至少59%的新冠病毒感染病例是未被发现的,其中可能包括无症状和症状轻微的病例。为此,记者4月2日采访了著名流行病学专家、复旦大学公共卫生学院姜庆五教授。他认为,建模计算新冠无症状感染者不可靠,建议在武汉的健康人群中进行血清学筛查,通过检查抗体来判定真实的无症状感染者比例。
姜庆五认为,无症状感染者的数量应该是一个直接观察或者调查获得的指标。通过模型计算新冠无症状感染者的数量,数据与实际情况有差距。如果武汉市至少59%的感染病例是未被发现的,那么不可能如此快速地将新冠病毒的传播遏制住。他建议,在武汉的健康人群中进行血清学筛查,通过检查抗体来判定真实的无症状感染者比例,为疫情防控提供科学的决策依据。
姜庆五表示,目前发现的绝大多数无症状感染,其实是患者感染过程中的一个阶段或者是流行病学提及的“隐性感染”。所谓隐性感染,又被称为亚临床感染,指的是病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化指标的改变,只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是传染病流行的一个普通现象,不同传染病的隐性感染率是不同的。从流行病角度看,隐性传染时刻在发生,只是自然界很多病毒对人体的致病性不强,所以一般都是被忽略的。
姜庆五说,事实上,隐性感染者和大部分显性感染者一样都会康复。不一样的是,隐性感染者通过自我免疫发挥作用完成自我康复,而显性感染者需要通过外界干预才能重新获得健康。所以,隐性感染者只会在一段时间内有传染性。只要恢复健康,病毒被免疫系统完全消灭就不会有传染性,只不过在血清检测中可以发现他们曾经被感染过。
当然,从流行病学的角度着眼,隐性感染者体内也能排出病毒,其作为传染源对人群传播的危险更大。所以,目前需要对检出的隐性感染者与感染者一样处理,进行隔离观察,直到体内没有病毒排出才能解除隔离。
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