□特约记者 朱琳
“疫情一出，号令吹响：防控新冠病毒院内传播，保障医患安全，感控同仁们勇于担当！”日前，广东省6个学会发出《致广东省广大感控同仁的倡议书》，呼吁全省医务工作者继续抓好院感防控，为阻击新冠肺炎疫情继续加持。经过两个月鏖战，广东省保持医务人员新冠病毒院内零感染的纪录，广东“战法”经受住了考验。
速度：武汉首次通报 广州当晚部署
“从2003年抗击非典，到埃博拉、H7N9等，广东在应对历次突发公共事件和传染病防控工作中，积累了宝贵经验。”广东省卫生健康委主任段宇飞说，在此次应对疫情和院感防控工作中，广东反应迅速。
“阻击新冠肺炎疫情，感控队伍率先行动。”据广东省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍，1月19日，广东第一例深圳病例确诊。而早在2019年12月31日，武汉首次通报疫情当晚，广州市便要求各医疗卫生机构加强对不明原因肺炎的监测和病例排查，开展医务人员培训。1月13日，广东派出3个督导组检查定点救治医院应急条件准备。1月18日，组织专家组开会，筹备院感防控培训课程，开始编写防控指南。1月21日，全省1.6万名医务人员参加首次新冠肺炎院感防控电视电话培训会。
当时临近春节，但各医院取消放假，迅速开展全员培训和应急演练。定点救治医院均为省内水平最高的三甲医院，感控专家和医务人员很多经历过非典、H7N9等防控工作，经验丰富。他们迅速结合所在医院实际，制订指引、预案等，细化流程。
广东卫生健康系统快速反应，为院感防控争取了宝贵时间。各级指挥部均成立院感防控小组，迅速调整扩充省级院感专家组队伍，从20多人调整到52人，与原有各级院感防控领导组、专家组等，各司其职，联动互补。建立省级专家地市分片联系制度，由7个专家组与21个地市卫生健康行政部门、疾控中心、定点医院院感负责人建立工作群，每个专家组负责指导3个地市感控工作，加强信息共享，提升基层能力。
力度：做好“七个一” 严守“四道关”
战“疫”伊始，广东就做好顶层设计，搭建科学分级诊疗体系。1月21日、29日分别制定下发预检分诊及分级转运工作指引、新冠病例诊疗工作“三个集中”等文件，搭建基层医疗机构预检—发热门诊筛查—定点医院收治的分级诊疗机制。
全省设30家省级定点救治医院、16家市级定点救治医院、900多个发热门诊重点医院，切实落实“四个集中”原则，最大限度提高资源利用效率；强化病例首诊医师负责制，特别注重询问流行病学史，采取签名制、双责制，医患双签名，防止漏诊带来的风险。
2月23日，广东发布医疗机构恢复日常诊疗服务防控指引，要求医疗机构恢复日常诊疗前一定要做到“七个一”，即成立一个防控专项工作组，由主要负责人担任组长；盘点一次防护物资储备，防护物资到位后方可正常开展医疗服务；落实一项健康确认工作，提前对返岗员工摸底调查；开展至少一次全员培训，培训合格一个，复岗一个；组织至少一次应急演练；建立一支感控督导员队伍；进行一次综合评估。
“在恢复日常诊疗时，我们强调压实医疗机构主要负责人、科室主要负责人主体责任，严格守住进入医院、门急诊、住院、病房‘四个关口’。”广东省抗击疫情专家组专家、南方医院感染管理科主任孙树梅表示，所有人要监测体温、正确佩戴口罩，所有进入医院的患者均经过预检分诊后方可进入诊区，在预检分诊时必须详细询问并记录所有患者流行病学史。同时，要加强医务人员、陪护保安、探视人员“三类人员”管理，反复开展对陪护、安保等工勤人员的培训。
温度：感控监督员为医护护航
在凌晨4点的汉口医院，刘大钺还在清洁、消毒护目镜。“因为防护物资不足，没有办法，只能这么应急。”作为有着抗击非典经验的院感专家，刘大钺担任中山一院医疗队队长，也是广东医疗队院感督导培训组组长。刚到汉口医院时，他第一个进入病区，主动探路，为其他医护人员保驾护航。
广东医疗队当时只有3位院感专家，另外两位分别来自中山三院、华侨医院，每天每人8小时轮班。针对汉口医院各个分区不封闭、边缝漏风、门不密闭的状况，专家带领医疗队重新设计、装修和隔离分区，尽可能使病房布局和流程达到隔离标准。
运用于湖北前线的广东医疗队院感防控经验，早已在广东省内全面开花。院感督导员从医院各科室原有的感控医生、感控护士中择优录取，经培训合格后，在院感管理部门指导下开展工作。通过实时监控系统等，观察、指导隔离病区工作人员正确穿戴和摘脱防护用品，发现问题及时纠正；观察、监督和纠正医务人员在隔离病区进行各项操作时的危险因素……工作细碎，但责任重大。
“隔离病区的感控监督员实行轮班制，24小时守护医务人员安全。”广东省抗击疫情专家组专家、中山三院院感科主任医师邓子德说，感控监督员是广东感控工作的品牌之一，将成长为广东省感控队伍中的一支中坚力量。
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