□特约记者 朱凡
在武汉金银潭医院病房里，常能看到一位医务人员和其他人不太一样，她总是鼓励和协助患者慢慢坐起、慢慢站立，从坐位下呼吸肌训练到站位下的有氧运动等。她，就是上海市瑞金康复医院的护士长陈俊彦。
陈俊彦是跟随上海第二批医疗队驰援武汉的，在金银潭医院工作一周后，她发现病区里很多患者都有一个共同的特点：恐惧，躺在病床上完全不敢动。这可怎么办？躺久了不但对肺功能的恢复有损伤，而且身体肌肉也会大量“流失”。于是，她开始主动用自己的康复知识和经验，帮助患者进行康复训练，甚至指导好转的患者在病房走廊上做太极。
“康复训练对这些病人很有用，保持直立位或坐位有利于防止气道闭塞而预防肺不张，有助于膈肌活动，降低呼吸做功，增加有效肺容量；适当的体位有助于优化动脉血的氧合和通气血流比，降低血栓形成的风险；也能增强患者信心，帮助他们尽早恢复日常生活能力，尽早回归家庭和社会。”上海医学会医学物理与康复学主任委员、瑞金医院康复科主任谢青解释，“尤其对于使用过呼吸机的重症患者，他们一般病情较重、病程较长，卧床的时间也长，因此除了心肺功能受损外，全身的各个系统功能可能都会下降，尽早对他们进行呼吸和全身的专业康复训练，例如排痰训练，指导性咳嗽，呵气训练等，以及运动系统的康复训练，都会帮助他们更好地恢复。”
随着越来越多的新冠肺炎患者痊愈，尤其是重症和危重症患者治愈率越来越高，谢青指出，“是时候考虑将康复疗法加入诊疗方案了！在疫情暴发初期必须以救治疾病为主，随着疫情的好转，疾病治愈人数的增多，建议应该更加重视病人功能的恢复，在诊疗方案中增加对新冠肺炎患者的功能评估标准及早期康复内容。”谢青提醒，在隔离病房内现场指导的康复治疗师因为需要与患者直接接触，需要二级以上防护；但是如果要帮助病人进行呼吸康复训练，因为可能会产生痰液或气溶胶时，建议采取三级防护。
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