□首席记者 刘志勇
方舱医院是大规模临时性医疗场所，能够在短时间内提供大容量、低成本的简易医疗床位。中央赴湖北指导组副组长、中央政法委秘书长陈一新在武汉深入调研后指出，建设方舱医院是武汉战疫举措的创新，是破解医疗床位严重不足的关键之举。
2月18日，湖北省委书记、省新冠肺炎疫情防控指挥部指挥长应勇在武汉市检查督导时提出，要争分夺秒建院增床，宁可床等人、不能人等床；方舱医院要加强对轻症病人的医疗干预，让更多病人早日康复。
近日，本报记者采访了力主建设方舱医院的创意者，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、中日友好医院呼吸中心主任王辰，以及医务人员、患者等方舱医院运行的各方参与者，全方位探究这一特殊医疗模式在武汉疫情防控中发挥的重要作用。
应收尽收，方舱医院功不可没
“床位严重短缺是疫情防控最大的障碍。当时有大量患者没有得到收治，定点医院已经全部收满患者，很多轻症患者只能居家隔离治疗和观察。但这很容易造成新冠肺炎的家庭聚集性感染和社区传播。”2月1日，随中日友好医院国家医疗队抵达武汉后，王辰很快对疫情防控的现实局面进行了调研和判断，并向中央及地方提出征用大型场馆、建设方舱医院的建议。
王辰表示，方舱医院并不是至善之举，但在严峻的疫情防控形势下，这是控制疫情的现实之举，也是经过仔细衡量和判断作出的建议。
“首先要明确以轻症确诊患者，特别是大量居家和在社区隔离治疗的轻症确诊患者为收治对象。”王辰表示，以之前对疾病的研究和了解来判断，轻症患者中的绝大多数人并不需要特殊的医疗条件，只要能够获得一定的规范治疗就能够治愈出院。“更重要的是，轻症患者的传染性强，将轻症患者集中隔离收治，可以更好地保护这些患者的家庭和所在社区，对控制武汉的疫情发展至关重要。因此，快速大规模扩充床位容量是当时面临的最紧迫问题。”
2月3日晚，武汉市首批规划的3家方舱医院连夜动工，并在48小时内完成改建。同时，根据国家统一部署调度，以全国各地的国家紧急医学救援队为主要班底的医务人员也纷纷驰援武汉，与当地医疗机构一起承担起方舱医院的患者救治任务。
一个会展中心就能低成本、大容量地迅速展开上千张病床，方舱医院很快在落实国家应收尽收战略部署中发挥出重大作用。根据武汉市的相关统计数字，自2月9日打响“应收尽收”攻坚战以来，至2月15日的7天内，武汉市共收治患者近1.7万人，其中方舱医院功不可没。
及时监测治疗，缓解重症收治压力
从全局考量，建设方舱医院除了能很好控制疫情扩散外，在患者救治方面同样有着重要意义。中央指导组副组长陈一新指出，方舱医院可防止轻症拖成重症，既能减轻定点医院床位压力，又能有效隔离传染源。
“轻症患者最主要的治疗方式，就是口服和肌注药物，且日常医疗护理的需求也不多。因此，方舱医院对医务人员配置数量的要求相对不高，可以很好地发挥医疗资源的集约优势。”王辰表示，与居家隔离相比，轻症患者在方舱医院除了实现集中隔离、接受必要治疗外，还可以得到更专业和密切的病情监测，一旦病情加重，可以及时转诊至定点医院。
2月15日，国务院新闻办在武汉市召开新闻发布会，国家卫生健康委副主任、湖北省委常委王贺胜在会上表示，将继续腾空医院部分病房、征用部分场馆，改造为定点医院和方舱医院，确保所有未收治患者人数清零。
“方舱医院的条件相对简陋，但远比轻症患者居家隔离治疗获得的医疗条件更为专业、更为全面。”王辰表示，在方舱医院能够得到规范治疗和及时监测，大大减少了轻症进展为重症的患者数量，“从这个意义上讲，建设方舱医院是实现应收尽收、应治尽治的关键一环”。
中央指导组提出，在推进和谋划方舱医院建设上，要完善优化第一批，启用第二批，抓紧建成第三批，加快建设第四批。据测算，武汉市前四批方舱医院可提供床位2.8万余张，为实现“床等人”提供了基本保障。
医患和谐，展现了温暖和希望
方舱医院建起来了，运行“中枢”也很快建起来了，来自武汉当地医疗机构的管理人员、驻方舱医院各医疗队领队共同组成了方舱医院的指挥部。
“医疗管理制度、护理工作要点、院感防控制度、心理干预方案，一系列管理制度和流程规范都建立起来了。”中日友好医院方舱医院医疗队领队王燕森告诉记者，经过几天快速磨合，武汉东西湖方舱医院作为首批运行的方舱医院，各项工作迅速走上制度化、规范化的轨道。王燕森说，方舱医院成立了医务处、护理部、院感办等职能部门，每天8点半召开工作晨会，总结前一天工作的经验教训、布置当天主要工作。
2月6日，王辰向武汉市委、市政府建议，在方舱医院内建立临时党委、患者党支部，做好患者思想工作，组织患者在方舱医院住院期间关怀互助，配合医务人员做好病情监测和治疗；在方舱医院内悬挂党旗、国旗，激励全体患者与国家共度时艰。这一建议很快得到采纳，中央指导组提出，要及时组建方舱医院临时党组织，注重管理服务细节，为患者提供心理疏导，营造院内患者互帮互助、共度时艰的良好氛围。
举措立马见效。在陆续投用的各方舱医院内，患者、医生、护士一起跳起了广场舞、打起了太极拳，俨然成了患者互帮互助的大社区。
2月17日，武汉东西湖方舱医院有15位患者治愈出院，钱磊就是其中之一。“看到很多患者只是在病床上玩手机，医护人员就想方设法地带大家适度活动，病友们也经常彼此鼓励。”钱磊说，方舱医院让大家战胜了居家隔离时对疾病的恐惧。这些场景通过患者拍摄的视频传遍网络，人们看到了方舱医院里的电视机、图书角，看到了鲜艳的党旗、国旗，也让所有为抗击疫情而奋战的人看到了温暖和希望。
实战显效，建议纳入国家常态储备
及时隔离传染源，积极开展患者救治，经过十几天的实际运转，方舱医院在疫情防控全局中的重要作用得到了充分体现，部分方舱医院开始有患者密集出院。
王辰表示，武汉疫情防控发起总攻，轻症患者和重症患者的收治要同时发力。“除了要实现应收尽收、应治尽治，还要做到应早尽早。特别是轻症患者，要抓紧消化存量，努力实现尽早收治。”王辰表示，前期方舱医院收治的患者有很大比例已发病一周以上，“每收一名这样的患者，我们心里都会咯噔一下，因为收治越晚造成家庭、社区传播的风险就越大”。目前，武汉市正在新改扩建大小型方舱医院10余座，将根据疫情防控形势随时投入床位，确保及时收治新冠肺炎轻症确诊患者。
“每一位轻症患者都可能成为一个移动的传染源，方舱医院的出现大大降低了疫情进一步扩散传播的风险，在实践中得到了充分检验。”中日友好医院党委书记周军一直在前线带队支援武汉，他评价说，建设方舱医院是符合成本效益、满足疫情防控应急形势的非常之举。
对应西方Makeshift Hospital（临时医院）的概念，中国的方舱医院还具有分层分类隔离救治、迅速形成超大规模收治容量的特点，就像疫病灾难中为众多患者在“诺亚方舟”上提供的一个“舱位”，在武汉战“疫”中发挥的关键作用有目共睹。
“事实证明，方舱医院是应对大规模疫情、灾害时的一种有效社会举措，应当逐渐成为国家应对重大疫情和灾害的常态预置储备。”王辰建议，国家和地方在会展中心、体育场馆等大型公共场所规划建设时，应预先设计医疗应急功能，在场地设置、通风系统、传染病分区划分等方面预留改造的接口、空间和设施，一旦出现重大疫情可以快速启用。王辰表示，这应作为未来我国完善重大疫情防控体制机制、健全国家公共卫生应急管理体系的重要内容，“也是社会治理体系和治理能力现代化的重要体现”。
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