□本报记者 王耀 林丽
日前，国务院办公厅印发《关于对国务院第六次大督查发现的典型经验做法给予表扬的通报》，对发现的全国32项典型经验做法给予表扬。其中，甘肃省运用电子健康卡探索打通就医“最后一公里”，成为全国卫生健康系统唯一入选的典型经验。
小卡片连着大民生
“以前去医院看病，每家医院挂号窗口都会发就诊卡，现在有了电子健康卡，只要一扫二维码，什么问题都解决了！”在甘肃省人民医院刚扫完码的市民王柱说。早在今年4月，他就在兰州大学第二医院办理了专属电子健康卡。
对于不熟悉手机扫码的老年人，该如何适应改变呢？记者在甘肃省妇幼保健院门诊收费窗口看到，未注册个人电子就诊卡的就诊患者，只需到医院人工窗口提供本人身份信息，就可在自助服务电子平台打印出其个人电子健康卡二维码；已在医院实名就诊的患者，医院会自动生成电子健康卡，方便患者就诊使用。
今年71岁的梁秀英是会宁县大沟乡的农民，跟随子女长期在兰州市生活，也是一位糖尿病患者。她说：“以前每到一家医院看病都要办就诊卡，家里放了一堆卡。现在不论到哪家医院去，只要出示二维码，就能挂号、检查、缴费、取药，既节省了排队时间，医生还能知道我以前的检查和用药情况，真的很方便。”
甘肃省卫生健康委副主任蒋新贵介绍，2018年年底，甘肃省启动电子健康卡建设工作。经过在全省医疗机构的推广普及，截至目前，该省电子健康卡已累计发放1296.60万张，发卡数占全省总人口的50%以上，县级以上公立医疗机构应用比例超过73%以上，发卡应用比例居全国前列，是全国第一个明确提出在公立医疗机构取消发放实体就诊卡的省份，也是一次性与全省基层卫生信息系统完成对接应用的省份。目前，省属10家医院电子健康卡使用率均超过60%，其中甘肃省肿瘤医院、甘肃省人民医院、甘肃省第三人民医院使用率超过90%（省肿瘤医院达到100%）。（下转第2版）（上接第1版）
小切口折射大服务
让数据多跑路、百姓少跑腿，这是电子健康卡的设计初衷。
“电子健康卡确实方便，去医院之前，在手机上提前预约挂号，连具体就诊时间都很明确，然后在医院的自助设备上扫码候诊，避免了四处问人排队的麻烦。”提起电子健康卡给就医带来的方便，在甘肃省第三人民医院就医的苏女士这样说。
“通过电子健康卡手机软件关联孩子信息后，不仅能预约打疫苗，还能查询记录和疫苗信息，既方便又放心。”正在兰州市白银路街道社区卫生服务中心带孩子打疫苗的王女士说。
记者了解到，近年来，甘肃省卫生健康委把推动“互联网+医疗健康”作为深化医改、改善医疗服务的重要手段，加快推广应用居民电子健康卡。目前，电子健康卡可通过扫描下载注册“健康甘肃”手机App用户、关注甘肃省卫生健康委微信公众号、在医院自助终端机或服务窗口等渠道实现便捷申领。该省还在医院门诊大厅增加导医人员，帮助不方便使用智能手机的患者申领健康卡。下一步，还将实现微信卡包、银行卡等途径申领和应用。
小投入带动大应用
“电子健康卡的建设应用，一方面必须依赖各级各类医疗卫生机构业务信息系统优化整合和互联互通，另一方面必须基于各类业务系统的协同共享，形成广覆盖、高质量的健康医疗大数据基础。没有行业信息化建设水平的整体提升，就难以实现电子健康卡的应用发展。”甘肃省卫生健康委统计信息中心副主任、高级工程师路杰说。
乡村两级是卫生信息化应用的薄弱环节，普遍缺乏资金投入，在人才、技术和应用等方面面临许多短板。甘肃省卫生健康委规划信息处副处长李宏民说，省卫生健康委在统筹谋划的基础上，创造性地推广启用了基层医疗卫生机构管理信息系统（“基层云HIS”），采取省级统建、云化部署、基层应用的模式，将业务信息系统覆盖到全省约2万个乡、村（含城市社区）医疗机构，最大限度地解决了基层信息化建设投入、升级改造、运行维护、安全防护和与其他系统的有机对接问题，成为全国第一个乡村两级医疗机构业务信息系统实现省级集中统一部署的省份。目前，乡村卫生机构顺利完成应用环境改造，已有500多家乡镇卫生院启用了电子健康卡。
“小投入带动大应用。”甘肃省卫生健康委主任郭玉芬表示，在信息化工作预算经费十分有限的条件下，结合省情实际，注重利用市场化资源参与，调动各级医疗卫生机构的积极性开展信息化建设应用。首先是标准先行，确保符合国家建设规范。其次是开源节流，实现电子健康卡低成本建设运行。充分利用全民健康信息平台的建设成效，采取省级统建平台、统一部署系统、医疗机构承担基本软硬件改造的方式，最大限度地分散前期建设成本，通过公开招标竞争确定承建企业。省级购置卡管、密码等硬件设备和软件开发维护费用合计不到100万元，做到了最小投入、最大效应。
今年年初，甘肃省卫生健康委出台促进“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案，提出将在两年内全面推动创建“智慧医院”“智慧药房”、发展互联网医院、开展智能支付、慢性病管理、开展“智慧中医”等12大类、33项便民惠民应用服务，推动信息化技术在医疗卫生领域落地生根。
在甘肃，一个全新的卫生健康信息化时代已经来临。
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