□记者 李琳 特约记者 姚秀军
在北京市城区，大医院集中，优质医疗资源丰富，但在远郊区县的农村，尤其是位于山区的村落，医疗卫生服务的供给依然面临着难题。2016年，北京市提出“相关涉农区20分钟~30分钟医疗卫生服务可及”。今年，北京525个村级卫生机构都完成了建设，不适宜建设卫生机构的地区，开展了每周一次巡诊服务。至此，“让所有村民能在半小时内看上病”的目标得以实现。近日，记者来到北京市昌平区南口镇陈庄村，实地感受发生在这个村落里的变化。
“卫生室是今年新建的”
沿着京藏高速往北京城北去，越往城外开，道路两侧愈发冷清，昌平区南口镇陈庄村距市中心有50多公里。村口的小路、连成一片的平房、近在咫尺的高山，这跟繁华的北京城里相比，已然两副面貌。
“小兰子，药拿上了，走了！”一进村卫生室，让人精神一振。屋里暖气很足、宽敞亮堂，一股淡淡的艾灸香味弥漫开来。入冬后，山里更冷，72岁的刘婶感冒了，开了两盒药正准备回家。
刘婶口中的小兰子是南口镇陈庄村村卫生室唯一的村医。刚50岁的兰永生是本村村民，1999年从公立医院回到村里，建了村卫生室，开始给村里的老百姓看病，至今刚好20年。
“以前村卫生室就在我家，我腾了院里的整排南房，有五六间。”兰永生说：“设在家里，我就24小时待命。”
“现在的卫生室是今年新建的。”陈庄村党支部书记刘新苹说，今年，北京市政府要求对全市最后一批46个村卫生室进行新建和改扩建，全面消除医疗卫生服务空白村，陈庄村是其中之一。12月初，兰永生正式搬入了离家800米的村卫生室工作。
新的卫生室在陈庄村村委会大院左侧，有60多平方米，诊室、药房、观察室、治疗室一应俱全，墙壁的一角，还装了医疗废物暂存处。天气好时，卫生室门前的空地上，村民会在这里做八段锦。
“老马配上了新鞍。”兰永生心情很好，开起了玩笑，“甭管是看病，还是治病，这地方敞亮多了。”20年的村医职业生涯，“小兰子”的村医工作开启了新篇章，“我才50岁，还想再干20年”。
乡亲的信任给了底气
兰永生“想再干20年”的底气，来自20年来村民们的信任。
曾在公立医院工作12年的经历，让兰永生有了扎实的医疗技术功底，医疗行为也规范。中医出身的他，能开展针灸、艾灸、拔罐、按摩等中医诊疗，也能给村民管理慢病、诊治常见病。
兰永生平均每天接诊10多位患者。下午，李大妈因为“脑供血不足”，在村卫生室里看病。李大妈在村里生活了30多年，起初10年没有村卫生室，现在，新的村卫生室距离李大妈家只有300米。
这些年，随着村卫生室服务一步一步地升级，李大妈发现“家门口的村卫生室是个宝贝”。“平时，有点小病直接来找兰医生看。”最近，新卫生室连接了医保报销端口，李大妈看病还能实时报销。“要是碰上病重，转诊也方便。”去年，兰永生通过村卫生室，帮糖尿病并发症急性发作的李大妈转诊到了首都医科大学附属北京安贞医院。“糖尿病和高血压，现在也是兰医生管理，定期给我们宣讲。”李大妈说。
“既然能让全村人都放心，药品自然也不用愁。”兰永生很自信，虽然地处偏远，卫生室的药房里药品却备得齐全，有近400种常用药，“西药和中成药都有”，和昌平区里的社区医疗卫生服务中心差不多。
在村卫生室药房的墙上，贴着药品公示目录、医疗服务价格公示目录。“这里的药品都是附近的南口社区卫生服务中心配送的，走的是阳光采购平台，医疗服务也都是政府定价。”兰永生说。
有时，外村人也慕名前来看病，也有腿脚不便的，只要给兰永生打电话，他都上门服务。兰永生有个代步车，20多公里的路，兰永生来回开车要1个小时。“只要我技术好，能给老百姓解除病痛，老百姓自然愿意找我。”
远亲近邻汇聚在一起的信任，让兰永生常感到“职业幸福感很高”。
兰永生感觉自己忙了一些
光靠“职业幸福感”当然不够，收入上的保障，解决了兰永生的后顾之忧。每个月，兰永生都有3500元的基本补助。在此基础上，多劳多得，为村民看病，还能有一笔收入。兰永生对于自己的生活觉得“很可以了”。
“2016年前，乡村医生基本补助每人每月1600元，现在已经涨到每月3500元，翻了一番。”昌平区卫生健康委副主任谭光剑说，2016年3月，北京市印发《关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》，北京市的村医待遇都提高了，“高于全国的平均水平”。
兰永生清楚3500元基本补助的构成。“40%是基本医疗和基本药物的补助，1400元按月发放，60%是承担公共卫生服务的补助，另外2100元经考核合格后发放。”兰永生说，自己的月收入在全市的乡村医生里，算中等偏上，跟周围的农户相比，算得上高收入了。
每个月要做家庭医生签约服务，兰永生感觉自己忙了一些。如今，上级的社区卫生服务中心经常组织村医开展免费培训，兰永生也常去。
工作和培训多了，兰永生有时也考虑，要不要再找个帮手，“有个搭班的，我们能干更多事”。
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