□特约记者 李波 本报记者 阎红
7月22日,辽宁省灯塔市最高气温达38摄氏度。该市西大窑镇上缸窑村建档立卡贫困户孙玉香一家的心情就像天气一样热气腾腾。看到再次登门来看望她并送来降糖药的救命恩人——辽阳市中心医院纪检书记马莉,孙玉香忙不迭地拉着她进院子看看政府给盖的新房。像孙玉香这样因精准医疗扶贫与马莉“结亲”的建档立卡贫困户,身为医院精准医疗扶贫“先锋官”的马莉已经记不清还有多少。
脱贫攻坚战打响后,辽阳市中心医院采取“全面筛查、精准治疗、跟踪问效、签约服务、慢病居家投药、大病兜底治疗”等手段,在根治病根、拔掉穷根,防止因病致贫、因病返贫方面效果显著,被赞为“精准医疗扶贫辽阳模式”,帮助1万多名因病致贫的建档立卡贫困户踏上奔小康的征程。从死亡线上被辽阳市中心医院人拉回来的孙玉香无疑是这其中的典型代表。
签约服务再升级
继2016年首推精准核查“普惠制”、大病住院“特惠制”、慢病用药“保惠制”,实施精准施策、精准组织、精准核查、精准垫付、精准治疗,取得令人瞩目的成绩后,辽阳市中心医院领导班子持续谋划,2017年再推出“公益家庭医生”签约服务,组织全院263名具有副高以上技术职称的医疗专家与医疗精准扶贫建档立卡户家庭长期签约,24小时随时提供咨询、指导等服务,筑起因病致贫、返贫的“防火墙”,并在2018年将签约时限由一年改为长期,同时对已经脱贫的建档立卡贫困户继续实施签约帮扶,以有效避免其因病返贫。
如何让这道“防火墙”更加牢固?今年,医院对签约服务再度升级,逐步形成了“选派专家、无偿服务、全面覆盖、防治结合、慢病投药、首签负责、公开承诺、强化督导”的独特模式,并开展“每日五点随访行动”,进一步做实做细家庭医生签约服务。
“大爷,您最近身体怎么样?”“您一定要按时用药,千万别随便停药,有什么问题随时打我的电话……”1月7日5时刚过,该院口腔科主任、也是公益家庭签约医生刘汉君刚下班,就拿起手机,给他的家庭签约户——辽阳县寒岭镇梨庇峪贫困户张家宏打电话,了解他最近的身体状况,细细叮嘱她按时服药。张家宏对刘汉君说:“听到你的电话,我这病就好了一半了。”
牵挂基层心意无期限
随着脱贫攻坚工作的进展,全市精准医疗扶贫的政策适时调整,已经脱贫的建档立卡户不再享受“兜底儿”免费治疗的政策。该院党委书记冯巧军、院长杨艳表示,精准医疗扶贫的政策有限,但我们全院人对基层群众牵挂的心意是无限的。
就这样,签约医生更加频繁地以电话、微信、上门等不同形式对签约户进行有针对性的健康宣教和指导;对大病康复的患者,定期回访、义诊,查看病情,定期送上他们所需的药品;深入全市各乡镇社区开展全民巡回义诊,为基层群众提供免费的健康咨询和宣教、疾病治疗指导及血压、心电图、彩超检查等诊疗服务;对百岁老人进行入户随访,免费提供药品和免费住院治疗……由精准医疗扶贫到基层群众的健康促进,变的是服务范围,不变的是医者的初心。
此外,辽阳市中心医院还推出多学科联合整治模式,整合医疗资源,为贫困患者搭建高效精准救治平台。被确诊为罕见的巨大心脏黏液瘤,并伴有脑梗、心梗、糖尿病等多种疾病的孙玉香是这一模式的受益者之一。各科系专家联合会诊、反复讨论,共同制订治疗方案,在3月初为她实施了心脏黏液瘤切除术。术后,专家24小时在ICU病房看护,终于使她转危为安。看到妻子转入普通病房的那一刻,孙玉香的丈夫拉着9岁的小儿子,激动得泪流满面。本已陷入绝望的一家,因为精准扶贫政策的实施重燃起对小康生活的希望。
几个月过去,原本生活不能自理、非常瘦弱的孙玉香,不仅能干家务活,还能帮着盖房的工人打打下手。满脸灿烂的她拍拍发胖的脸颊笑着说:“该减减肥了。”
1万多名康复出院的精准扶贫患者的背后,是辽阳市中心医院人用脚板丈量民情,用初心换得民心,用付出升华境界。
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