（记者陈旭）作为治理高值医用耗材改革试点省的安徽，率先探索以集中带量采购谈判议价方式破解难题。近日，安徽带量谈判议价工作完成，医用耗材降幅最高达55.9%。
由于医用耗材无行业标准和统一编码，加上既得利益方“护盘”，高值医用耗材在深度竞争采购上一直没有突破。为此，安徽此次带量采购方案对骨科脊柱类产品功能进行了“相应组合”，建立 “组套分组法”，即以临床需求为导向，对单台脊柱手术所需组件进行分类组合，形成疾病治疗常用“组套”。专家对每个组套内的每个组件均议定了入围价，企业必须接受专家议定的每个组套内的全部组件入围价，才能参加本组套谈判产品的谈判议价。否则，该企业的组套所有产品全部纳入备案交易目录。如企业接受组套内全部产品的入围价，并进一步谈判达成合约，组套内所有产品均享受政策优惠。“组套效应”有利于破解医用耗材标准、编码缺乏，难以逐个谈判议价难点，实现不同企业同类产品间可竞争、可比价的价格体系。
据了解，安徽综合运用多种方法破解耗材降价难题：用分配机制破解利益冲突难题，发挥医保主导作用，以“购买方”角色，联合医疗机构，定规则、建机制，挤掉虚高水分；成立公立医疗机构采购联合体，以量换价、以奖促用，调动公立医疗机构采购积极性。依托医药集中采购平台信息化优势，实施大数据采集分析，建立谈判议价智能辅助系统，为谈判议价提供详实数据支撑；遴选临床专家担任谈判专家，建立医药企业、耗材产品“双向比质比价法”，破除谈判议价信息不对称弊端。用确定采购量解决招采分离难题，明确参加采购的耗材用量，分别占2018年度省属公立医疗机构骨科植入（脊柱）类和眼科（人工晶体）类高值医用耗材采购量70%、90%的产品；要求省属公立医疗机构优先采购使用谈判成功产品，按谈判后形成的谈判价在集中交易目录中网上集中采购，且采购使用量不得低于2018年度该产品的80%。用组合政策破解营商环境难题，医保部门与财政、卫生健康、药监部门共同制定组合政策，降低医药企业营销成本，为谈判产品及时进入医疗机构开通“快车道”。
安徽省医保局局长金维加指出，安徽开展高值医用耗材带量采购试点，核心是机制、关键是价格、重点是保障。目的是通过带量谈判议价，降低耗材价格，减轻患者负担，减少基金支出，降低企业营销成本，调动了医疗机构积极性，促进了临床规范使用，其招采模式可复制、可持续。
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