(记者黎军)日前,重庆市医疗保障局通报称,在该市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动。同时,该市医保局、财政局联合出台举报骗保奖励实施细则,市民提供相关骗保线索经查证属实后,最低可获500元,最高可获10万元举报奖励金。
据悉,专项行动对盗刷、虚构医疗服务、伪造医疗文书等医疗领域违法欺诈行为将予以严查,针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,将分类突出打击重点。各区县在为期4个月的时间里,开展拉网式排查,不留死角,实现监督检查全覆盖。同时,结合国家医保基金监管诚信体系建设,该市还将探索建立定点医药机构和参保人黑名单制度,并定期向社会公布。
据介绍,专项行动对二级以上公立医药机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为;对基层医疗机构,重点查处串换药品、诊疗项目、耗材和挂床住院等行为;对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为;对定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人购买化妆品、生活用品等行为;对参保人,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。
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