□记者 阎红 特约记者 邹欣芮
近日,在辽宁省阜新市中心医院的义诊活动中,记者遇到了刚检查完的王大娘,她说:“高血压是我的老毛病了,平时都是吃药控制,有时还经常忘记吃药,这回好了,有‘人’时刻提醒我了。”日前,中国医科大学附属第一医院护理部承接省教育厅对接服务辽西北地区经济社会发展项目——高血压患者干预模式的构建与评价,以“互联网+健康管理”为手段,打造慢病智慧管理小程序平台,对辽西北地区高血压人群进行防控、持续跟踪和实时指导。
培养60名高血压健康管理师
据介绍,辽宁省西北地区是该省高血压重灾区,患病率高于全国平均水平。从今年3月起,中国医科大学与辽西北多家医院建立了对接关系。中国医科大学护理学院副院长王爱平是对接辽西北地区高血压防控项目的负责人,她带领项目团队先后深入阜新、铁岭、朝阳3个城市的中心医院,举办高血压相关知识培训及义诊活动,并选取部分高血压患者,对他们的疾病情况、知识水平、行为习惯等进行调查。通过调查,他们发现,当地百姓高血压的知晓率、治疗率和控制率不容乐观。
在问卷调查中,几十项关于高血压知识的问题,完全知晓率最高的一项为45.78%,最低的一项只有16.67%。为了改变这种状况,中国医科大学附属第一医院在阜新、铁岭、朝阳地区义诊近600人次,发放健康手册近600份,并利用“互联网+健康管理”平台,对高血压患者进行闭环管理,实时监测当地高血压患者的饮食、用药以及并发症等,同时通过深入医院进行培训,为辽西北地区培养了60名“带不走”的高血压健康管理师。
小程序随时监测患者健康状况
作为全国护理培训中心,中国医科大学附属第一医院护理部凭借技术及人才优势,积极探索构建适宜辽宁西北部城市高血压人群的集饮食、运动、用药、并发症监测于一体的综合性护理干预模式。
慢病智慧管理小程序为患者提供自我报告系统(血压记录、血糖记录、用药情况及药物不良事件)、慢病相关知识、服药提醒等。小程序可为患者建立个人档案,评估患者高血压治疗的知识水平、态度和行为,还可对血压、血糖数据进行分析,便于及时随访和干预。“除此之外,我们还建立微信群,通过‘互联网+健康管理’手段,对当地高血压患者的饮食、运动、用药以及并发症的控制进行持续跟踪和实时指导,精准掌握高血压患者的情况。”王爱平说,这种管理干预模式真正做到了深入基层,对接百姓,让百姓足不出户即享私人定制的健康服务,切实提升百姓的健康获得感。