□记者 王朝君 通讯员 周高品 郑东
近日，浙江省玉环市卫生监督所执法人员通过智慧卫监预警系统发现十余家村级卫生室存在处方异常风险。收到预警后，执法人员迅速出动进行现场核查。在核对当事人出具的处方以及门诊电脑内的诊疗信息后，执法人员确认当事人存在违规使用限制级抗菌药物行为，当即立案调查。
玉环市卫生监督所负责人介绍，智慧卫监系统将医疗废物视频监控、机构与医护注册系统、基层医疗卫生机构HIS诊疗记录、协管指导巡查等数据统一到云数据平台，打破了部门信息壁垒，实现信息交互；同时还建立公共场所巡查风险预警、村级医疗机构诊疗行为异常匹配、医师执业行为异常匹配等预警机制，做到“风吹草动皆可知”。这是目前浙江省首个采取大数据分析研判及智能预警判定开展医疗机构执法的云数据平台。
“我们给系统制定了判定标准。”玉环市卫生监督所负责人给记者举了个例子：村卫生室核准的诊疗科目中基本上都有全科医疗科目，全科医疗的诊疗范围为常见病、多发病，但是国家发布的疾病种类有2万多种，哪些属于常见病、多发病却没有明确标准。于是工作人员根据玉环市100多家村卫生室每天的诊疗记录，以及多年的工作经验，在2万多种疾病中进行删选，最终将2400多种疾病纳入全科医疗诊疗范围。这样一来，系统在收集信息的同时直接在后台进行比对，一旦发现超范围经营，便会自动发出预警信息。
“以前我们需要一家一家地巡查、执法。像这种村卫生室超范围开展诊疗、违规使用抗菌药物、医师资质异常等违法行为，往往是很难发现的。但通过智慧卫监系统，可以做到实时监控、风险预警，能在第一时间发现并阻止违法行为的进一步发生。”玉环市卫生监督所负责人介绍，通过推进浙江省医疗废物智慧管理系统应用部署，搭建全市智慧卫监平台，实现信息归集共享，建立医疗机构依法执业线上匹配预警机制，实现全市健共体医疗机构精准、全程、动态监管。
据了解，自智慧卫监系统启用以来，玉环市卫生监督所行政执法效率得以显著提升。2018年，玉环市卫生监督所共做出医疗机构行政处罚95件，罚没款总计44万余元，同比分别增长98%、238%。2019年1月~6月做出医疗机构行政处罚48件，同比增长118%。
编后
移动互联时代，技术飞速发展。不过，面对“云、大、物、移”（云计算、大数据、物联网、移动互联网）层出不穷的新生事物，基层到底怎么才能应用到实际工作中呢？玉环的探索给出了他们的答案。
利用云平台、大数据，玉环改进了自己的卫生监督系统，并且在实践中获得成功，取决于两个方面：首先，是开放的心态。对于新兴的技术，我们往往会有畏惧甚至怀疑的情绪，这是非常正常的现象，毕竟，将一个新的事物引入已有的工作，随之而来的风险有些不可预知。但如果就此封闭固守，那改革也就无从谈起。这就需要基层的实践者们权衡利弊，在充分了解新技术的基础上，做好科学的决策评估，开放才有可能真正落到实处。其次，是要将新技术本地化，不能生搬硬套。玉环在探索中最可取的地方，是结合自身的历史数据，给监控系统定制了包含2400多种疾病的监测目录。由此可见，新技术必须和实际相衔接，才能在工作中发挥作用、提供保障。
因此，回到最初的问题，基层应该如何面对新技术？不拒绝、不盲目，立足实际，拥抱变化，让新技术成为基层工作的得力助手。
