□记者 李季 特约记者 耿梅
国家级贫困县汝阳地处豫西伏牛山区，山里群众看病难。如今，该县通过搭建远程诊疗平台等，弥补城乡医疗差距，走出了一条“互联网+医疗”“互联网+健康扶贫”的康庄大道。
远程医疗覆盖所有村
“大夫，俺焦虑症又犯了，心慌、害怕、睡不着……”5月29日一大早，汝阳县王坪乡王坪村村民常秀兰来到村卫生所，与河南科技大学第一附属医院的医生通过互联网进行远程复诊。从医生详细询问病情到开具处方笺，整个看病过程只用了不到20分钟。
地处大山深处的王坪乡，距离县城近40公里，与洛阳市区相距100多公里。过去，这里的村民去城里看病，起大早、赶晚集，路上来回七八个小时，没个两三天，看不成病。因为不便，小病拖大病、大病拖垮家的事不无发生。如今，这里正发生着翻天覆地的变化。2017年，该县投资1000多万元，在河南率先建成覆盖县、乡、村三级医疗机构的远程诊疗网络平台，实现全县所有行政村（社区）全覆盖。
在王坪乡聂坪村卫生室，五六名村民在排队等候远程诊疗。今年63岁的村民陈占朝患有结肠息肉、脑梗，妻子患有宫颈癌、肺气肿，两人需常年看病、吃药，以前去县里、市里看病，花销大。村里有了远程诊疗后，他们成了卫生所的常客，看病开支节省了不少。
据统计，汝阳县推广远程诊疗以来，通过互联网医院平台接受远程会诊的患者达1.9万人次，直接节省费用380余万元；因病致贫返贫率下降5.08个百分点，农民患者县外就诊率由16.3%下降到11.3%。今年，该县计划投资2139万元，着力打造县域全民健康互联网平台。在此基础上，以县人民医院、县中医院、县妇幼保健院为依托，建设医疗救治中心、影像中心、检验中心、疗护中心和培训中心，实现国家、省、市、县、乡、村资源的互联、互通、共享。
村医背上“行走的医院”
一个黑色双肩包，装着能进行血压、血糖、心电图、尿常规检查等30多项检验检测的仪器。中午刚过，三屯镇东局村的村医安金立又背起这个“行走的医院”，上门为村民服务去了。
77岁的李书芳老人前段时间因经常性头疼头晕到县里医院检查，被怀疑患有脑瘤，夫妇俩赶紧回村找安金立商量。安金立将检查报告通过互联网医院传给河南科技大学第一附属医院的专家，院方立即开通绿色通道，安排老人第二天入院检查。专家会诊确认老人脑瘤为良性，且生长的位置比较安全，没有生命威胁。考虑到老人年事已高，医生建议定期检查，观察为主。作为两位老人的签约家庭医生，安金立每隔一段时间便会背着包、拿着仪器，上门为老人检查身体。
今年4月，汝阳县为各行政村卫生室配备了全科医生助诊包、健康一体机等，可让村民就近进行24项血液检验、11项尿液检验，以及心电图检查、超声检査，血压、血氧、体温测量等。目前，该县14家乡镇卫生院、1家工业区卫生院、220个行政村（社区）卫生所共管理家庭医生签约村民42.25万人，签约率达98.54%，其中建档立卡贫困户签约率达100%。
王坪乡王坪村的贫困户李延宾，患癫痫10多年，几年前做过一次大手术，几乎花光了家里本就不多的积蓄。尽管如此，他对生活始终充满希望，靠着勤劳的双手打零工赚钱贴补家用。“对于曾经因病致贫的家庭来说，如何防止因病返贫很重要，尤其是慢性病，要通过经常性上门检查把小病扼杀在摇篮里。”李延宾的家庭签约医生李占胜说。
如今，汝阳县的县级医院已经建立贫困人口数据接口，患者住院第一时间就能被识别是否为建档立卡人员。贫困人口不但可以享受“先看病后付费”的惠民政策，出院时还可以享受基本医保、大病保险、困难群众补充医疗保险、建档立卡贫困人员医疗再保险和医疗救助等一站式结算报销。
