□记者 张磊
在春意盎然的4月，第31个全国爱国卫生月如约而至，今年的主题是“共推‘厕所革命’共促卫生健康”。不久前，国家卫生健康委、国家中医药管理局共同发布《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》，部署开展医疗卫生机构的“厕所革命”。《通知》提出，到2019年年底，各级各类医疗卫生机构的厕所全面达到干净、卫生和整洁；到2020年年底，卫生厕所基本实现全覆盖。为此，记者专访了国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安。
改善厕所环境势在必行
作为党和政府将群众路线运用于卫生防疫工作的成功典范，爱国卫生运动至今已走过67个春秋，而厕所卫生一直是其中重要内容。
“此前的改厕，侧重于基础薄弱的农村地区。”毛群安说，“2015年和2017年，习近平总书记先后两次就‘厕所革命’作出重要指示。由此，我国‘厕所革命’进入了新时代。”
随着人民生活水平的不断提升，百姓对就医环境有了更高要求，无论是从保障就医安全的角度，还是出于对患者的尊重，改善医院厕所环境都势在必行。毛群安表示，此次开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动，是“厕所革命”在医卫行业的具体实践。作为百姓健康的守门人，医疗卫生行业理应成为“厕所革命”的排头兵。
毛群安坦言，医院人流量大，环境中本就存在大量病原微生物，加之部分门诊患者需进行大小便化验，进一步增加了厕所的使用率。不少患者甚至拿着检验标本在院内穿梭往复，较易发生交叉感染。此外，部分医院尤其是基层医疗卫生机构厕所的门把手、水龙头、便池冲洗、照明等开关多为手动，如不能做好清洁与消毒工作，也易引起感染接触传播。相关调查显示，45%的医院摔倒事件发生在厕所，肠道疾病如痢疾的感染主要来源于厕所，厕所卫生环境差是导致医院病毒感染者增多的重要原因之一。
因此，如何有效控制医院感染成为医院的重点工作之一。“特别是随着夏季来临，各地逐步进入传染性疾病高发多发时期，加强医疗卫生机构厕所等基础环境管理对于控制传染源、切断传播途径、减少院内感染具有重要作用。”毛群安说。
杜绝“闻味辨卫”现象
厕所面积虽小，但要做到干净、卫生和整洁并不容易。毛群安说，首先要杜绝“闻味辨卫”现象的发生。如果医院厕所的异味扑面而来，不仅降低如厕体验，空气中可能存在的病菌也会增加交叉感染的风险。很多医院的排风系统设计不合理，空气流通不畅，或是排风系统老化，形同虚设。
按照要求，医疗机构厕所需解决采光、通风、除味和给排水等问题，室内装修材料易清洁维护、防滑耐磨；卫生洁具与设备需符合人体工程学和心理学的要求，在立面的造型上应简洁优美。“就目前国内医院的现状，能达到上述要求的并不多。”毛群安说。
由于生理差异，女性如厕的平均时间几乎是男性的3倍，总体所需的空间也较大。但在我国，男女厕所的面积基本相当，甚至女厕所更小。在体检中心、医院门诊大厅等人流量较大的区域，女厕前往往排着长队。此外，医疗机构厕所人性化设计不足，缺乏对婴幼儿、老年人、残障人士等特殊人群的人文关怀。“这一问题在基层医疗卫生机构更为突出。”毛群安说。
针对上述问题，此次国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布的《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》提出了具体要求，如各级医疗卫生机构厕所内要设置挂钩，方便患者悬挂输液瓶等物品；设置老年厕位报警系统等。
体现管理基本功
除了完善硬件设备，确立科学的运营管理体系并规范医院卫生间日常维护保养，是医疗机构“厕所革命”得以持续的重要条件。“三分建设，七分管理。”毛群安说，“厕所设施设备即使再完善，但如果后续管理不到位，也会降低患者满意度”。
毛群安说，在我国，医院厕所管理及运营模式尚未成熟，与一些发达国家相比仍有不小差距。我国医院管理者需要不断探索新模式，引进专业化的厕所管理公司；通过科学安排人员、制定工作标准、完善反馈机制等措施，保证厕所的日常运维等。此外，还可运用“互联网+”信息技术，实现厕所管理的“中央集群托管”。从厕纸、洗手液等耗材的集中调度配送，到保洁清扫、紧急救助的动态提醒，均可通过互联网实现，提升管理效率。
目前，很多医院内的厕所已外包给第三方保洁公司。“外包不等于撒手不管。”毛群安说，“保洁公司虽然更专业，但医院管理者必须将其纳入医院整体管理”。
“作为卫生单位，医院厕所卫生既体现医院管理的基本功，也是社会检验医院管理是否到位的重要指标。”毛群安表示，在加强长效管理的同时，还需要精细化管理。国内外的一个重要经验就是，努力创造条件强化全社会参与，使“厕所革命”逐步形成强大的向纵深发展的内在动力，这对提升卫生厕所的质量，推动厕所革命从阶段性集中转入持久性、常规性建设具有深远意义。
