□首席记者 姚常房 记者 杨真宇 李奠基
4月1日，国家卫生健康委在山东省青岛市召开新闻发布会，聚焦山东省在“互联网+医疗健康”发展及便民惠民服务上的探索与实践。
智慧医院有模有样
发布会当天，在青岛大学附属医院西海岸院区，数十位记者正围着该院院长董蒨。只见董蒨熟练地隔空操控着电脑屏幕上的心脏3D数字影像。
董蒨介绍，这套计算机辅助手术系统由青岛大学附属医院和企业联合研发，能够将病患的肝、胆、胰、肾、肺等腹腔、胸腔的CT数据变成3D数字影像，辅助医生进行手术评估、规划、模拟等，并帮助实施精准手术，改变传统外科医生的手术模式。该系统目前辅助完成手术量已达6000例，并推广至100多家医院。
在山东省立第三医院，互联网医院有专门的领导小组、智慧医疗部和专职互联网医生队伍。该院院长吕涌涛表示，之所以要有专职医生队伍和个性化绩效考核，是要让他们有归属感，更好地为互联网医院服务。目前，该院还制定了互联网医院人员职责、工作流程、服务规范、线上医疗质量安全制度和流程。
引进人工智能、打造互联网医院，仅是山东打造智慧医院的“一鳞半爪”。山东省卫生健康委主任袭燕用一串数字勾勒出了山东智慧医院的整体模样：306家提供中医药服务的医院可同时提供代煎中药及配送服务；154家医院利用App等方式开展住院病历复印网上预约、物流配送；474家医院可通过支付宝等实现一站式支付，其中二级以上公立医院占比达82.43%；已有777家医院的检验检查结果经省级临床检验中心质控合格，并实施了“一单通”，289家医院利用App、微信等途径实现了自助线上查询本院内检验检查结果；362家医院实现身份证、社保卡、电子健康卡等多卡通用，351家医院实现实名就医；有31家医院完成了互联网医院登记注册，53家医院开展了线上诊疗服务，22家医院实现线上处方审核，79家医院实现药品线下配送等。
不过，袭燕也表示，“互联网+医疗健康”是一个新生事物，能不能按照国家要求真正办成为人民群众满意、有获得感的实事，监管非常重要。袭燕说，山东在全国率先上线了省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院登记机关对互联网医院实施共同监管。另外，初步拟订了首批互联网医院诊疗项目、收费政策，逐步完善“互联网+医疗健康”配套政策支撑体系。
“云急救”与时间赛跑
去年春天，山东省威海市一名4岁女孩被电动车撞到墙上又弹了回来，受伤严重。在救护车赶往青岛大学附属医院过程中，相关人员建立了微信群，有36个人，包括手术室护士、医生、孩子爸爸、救护车上的医生等。后方医院不仅实时了解了情况，而且做了完善的术前准备。孩子进入医院后被直接送到了CT室。“因为孩子受伤特别重，需要进行肝切除、肾脏修复、脾脏修复等手术。”董蒨说。
微信群是山东“云急救”的缩小版。袭燕介绍，山东正在织密一张“温暖的生命之网”——“云急救”协调指挥系统，目标是基于“互联网+”的急救模式创新，将山东省16市的“120”急救中心全部接入省平台，实现信息共享和协同互动。
据了解，与传统急救方式相比，“云急救”有以下4个特点：第一，传统的急救方式是电话报警，无法准确及时获取地理位置，现在的“云急救”一键报警，就可以实时提供准确的位置。第二，传统方式下的患者急救档案是纸质档案，“云急救”则可通过手机录入自动生成电子档案，关键信息可以在急救网络内各机构之间自动实时共享。第三，传统方式下的救治现场及患者病情信息无法及早获取，“云急救”可以通过图像、视频功能将患者现场的病情和抢救措施自动实时共享，同时在急救车可以发起远程会诊，便于网络医院及时做好抢救准备，指导路途中的救治。第四，如果身边没有掌握基本急救技能的人员及时施救，会大大降低患者的抢救成功率。山东今年首次组建了全省“云急救”志愿者服务团队，志愿者规模达到2.9万名。患者报警时，1公里范围内的“云急救”志愿者可以自动获取患者位置信息，迅速赶到现场救援。
不过，山东省在监管过程中也发现，提供服务的人员还不够充足。袭燕说，现在“云急救”只有近3万名志愿者。
另外，山东还建立了高校毕业生入职入学体检数据共享平台，已有236家医院向省平台报送995.3万份体检报告，将逐步破解应届高校毕业生入职入学过程中多次重复体检的问题。同时，还为1000万名中小学生建立电子健康档案，建设了省用血返还审批平台，省血液中心和13市血站可以线上办理无偿献血者用血费用报销，实现献血者及相关受益人报销血费“零跑腿”。
基层服务个性与智能并肩
在基层，“互联网+”的身影也处处可见。青岛市卫生健康委党组书记、主任隋振华介绍，以信息化为支撑，推行的家庭医生“三高共管”“三级协同”服务模式对照高血压、高血糖、高血脂在管人员的健康指标，可以自动分级分层，智能化编排年度服务计划，免费向患者提供7种基本药物。
去年年底，山东省发布了500万人群全生命周期健康状况。这是山东省首次启用大数据手段，开展全省全人群全生命周期健康状况和卫生健康服务保障情况研究取得的成果。该研究不仅精确定位了导致山东省男女性死亡率较高的疾病，而且首次计算出了山东省全人群全生命周期的疾病负担。
在资源下沉方面，隋振华介绍，目前，青岛市建成了23家远程会诊中心、6家远程医疗影像中心，联通了538家医疗机构，区市医院消毒供应中心、检验中心的服务基层机构也能共享。去年，该市累计提供远程服务44861次，集中服务超过20万次。
到省级层面，远程医疗的覆盖范围更大。袭燕说，目前，山东省远程医疗基本覆盖，也基本建成了省远程医疗服务监管平台，省及10个市建成远程医学中心，省及7个市建立了远程医学影像和病理诊断中心，基本实现县级节点远程医疗全覆盖，70.81%的县（市、区）实现了县乡两级远程医疗服务。
面对未来，袭燕表示，“互联网+医疗健康”效果如何评价、价格如何确定、如何和医保相关部门整体对接，真正实现资源各方面的互联互通，还需要各方面付出更多努力。
