□记者 李阳和
“不出县就可以看好病了”
“现在看病方便多了，医生和护士服务态度很好，还有大医院的专家坐诊，我们很放心！”在贵州省黔东南州台江县人民医院的病房里，一位戴着苗家头饰的中年妇女说起丈夫老张的得救，脸上荡漾起笑意。
一旁的医生解释说，老张来自台江县施洞镇，家庭贫困，年前因为肾结石和输尿管结石导致肾衰竭，送到医院时已经昏迷。经过紧急抢救，老张转到ICU病房住了7天才转危为安。据了解，老张这次治病共花费2万元左右，通过新农合报销只需自付5000元。
“以前，我们医院主要看发烧感冒之类的简单疾病，老百姓得了严重点的病，直接奔州里的大医院。现在，老百姓基本不出县就可以看好病了。”台江县人民医院院长汪四花说，医院的变化源自浙江大学医学院附属第二医院的对口帮扶。
这种变化还出现在贵州省遵义市凤冈县人民医院。在该院普外科门诊病房，名誉院长邵钦树教授正在给一名曾经救治过的患者复诊。“肝脏功能恢复良好，康复得不错！”患者递上锦旗，连声道谢。邵钦树说，是对口支援给了他这次施救的机会。
邵钦树是浙江省人民医院派到凤冈县人民医院对口帮扶的普外科专家。2017年12月14日凌晨，帮扶专家团队刚刚抵达凤冈县人民医院，就听说医院接收了一名车祸患者，全身多处脏器严重损伤、失血性休克，命悬一线。邵钦树顾不上休息，马上阅读CT，分析评估伤情，认为患者有手术成功的希望，便和凤冈县人民医院的医疗团队展开一场生死营救。3个小时后，患者破裂的肝脏被成功修补；术后第三天，患者血压、脉搏等生命体征稳定，意识也开始恢复……
如今，支援专家的到来，让凤冈县更多危重症患者迎来了救治的希望。
“为当地培养技术人员”
台江县卫生健康局局长徐朝阳介绍，2018年，台江县人民医院门急诊数量比往年同期增长28%；转诊率仅为5%，往年最高时达50%；外县门诊、住院病人数量较往年同期增长了20%。台江县人民医院诊疗能力的大幅提升归根结底要感谢浙大二院的对口帮扶。
2016年4月，浙大二院与台江县人民医院缔结对口帮扶关系，使之成为浙大二院台江分院。2016年9月，浙大二院委派汪四花到台江分院担任院长。汪四花介绍，从2016年至今，浙大二院派驻帮扶专家21批次共39名；台江分院选派医疗和护理骨干共76人到浙大二院进修。与此同时，浙江大学投资1860万元给台江分院购置了1.5T磁共振、骨科手术牵引床、高清腹腔镜系统等高精尖医疗设备；浙大二院投资412万元为台江分院创建名医可视远程会诊专线，搭建了eICU远程平台，购置了有创呼吸机、全自动生化分析仪等设备。
“我们主要通过‘组团式’与多学科相结合，强化帮扶效果。帮扶专家在传授知识和技能的同时，还担任科室主任，履行管理职能，推进医院政策、规划、策略的实施。近3年来，帮扶的专科有ICU、妇科、神经内科、泌尿外科、急诊等16个学科。”汪四花介绍，通过建制度、改流程、育人才、传技术、建平台、强学科，台江分院的诊治能力大幅提升。泌外系结石切开取石、前列腺电切术、钬激光碎石等多项微创手术成功开展，骨科独立完成髋关节置换，神经内科独立完成脑卒中静脉溶栓治疗……一系列新技术的开展，让当地老百姓就近享受到了高水平的医疗服务。
凤冈县人民医院也迎来了发展的春天。据介绍，2016年5月，浙江省人民医院与凤冈县人民政府、凤冈县人民医院签订了为期5年的帮扶协议。“我们开展师带徒活动，10多位专家与凤冈县人民医院医生一对一结对，帮助当地医院培养一支留得住、业务强的医疗技术人员队伍。”浙江省人民医院院长助理张雅萍说，援黔专家团队在凤冈期间开展了专题学术讲座、MDT讨论和专题辅导、教学查房、疑难病例讨论、手术示教、门诊等多种形式的帮扶工作，还接收40名凤冈县人民医院青年骨干免费进修学习。
“帮扶专家不仅给山区百姓带来了先进的医疗技术，还带动了医院管理水平的提升。”凤冈县人民医院院长侯志刚说，邵钦树在担任名誉院长期间，积极为医院发展建言献策，比如提出“关于‘120’科室管理的建议”，重申手术室9点划刀制度等，促进医院规范化管理。
“老百姓认可度越来越高”
如今的台江县人民医院，就医环境整洁有序，医务人员热情自信，患者在自助一体机上挂号、缴费、打印报告，就诊流程更加优化。在急诊中心的预检分诊台，“卒中患者优先”“胸痛患者优先”“创伤患者优先”的标牌赫然入目。该院急诊科主任陆承恩介绍，医院通过创建临床技能培训中心，加强急救知识和技能操作培训，开展多次集中应急演练。急诊科医护人员能够识别危急重症患者并第一时间展开急救，全院医护人员都掌握了心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺等急救技能，医院急救能力大大提高。
2月22日，在凤冈县人民医院远程医疗中心，14岁的患儿小雪和千里之外的专家远程视频。“从传过来的指标看，非常好，恢复得不错！平时不要过度劳累和运动，有什么情况随时和我们电话或微信联系。”给小雪进行远程复查的是浙江省人民医院心内科副主任岑雪降与心胸外科主任医师崔勇，他们也是小雪的救命恩人。
去年12月，患有严重风湿性心脏病的小雪在援黔专家岑雪降的“牵线搭桥”下飞往杭州接受手术治疗。崔勇团队为小雪成功施行二尖瓣置换+三尖瓣成形手术。医院还为她申请了浙江省向阳花少儿医疗救助基金的10万元资助，帮助其度过经济难关。
“远程医疗中心的建立，不仅让当地患者享受大城市三级医院的优质医疗服务，还节省了费用。最近，我们还把向阳花少儿医疗救助基金引入凤冈县人民医院。”张雅萍说。
台江县17万人口中，现有建档立卡贫困户2.6万个。台江县副县长曾武松说：“县医院的综合服务能力上来了，病人不出县就能看好病，节省了费用。加上有健康扶贫医疗保障救助，老百姓因病致贫、因病返贫问题得到很大缓解。”
凤冈县副县长笪娟颇有同感。“凤冈县去年已经脱贫摘帽，但浙江省人民医院仍一如既往从医院管理、捐赠设备、提升技术和培养人才等方面进行帮扶，带动了县医院综合服务能力的提高。老百姓的认可度也越来越高了。”
台江县人民医院和凤冈县人民医院从内而外的全方位改观和升级，只是浙江省卫生健康对口支援贵州省的一个缩影。据了解，自2016年启动第三轮帮扶以来，在浙江省的对口帮扶下，贵州省县医院的医疗服务能力得到全面提升，新建重点科室153个，66个贫困县全部建成重症医学科和急诊科。在国家卫生健康委《关于2018年三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作情况的通报》中，浙江省和贵州省省级卫生行政部门获得“对口支援双方省份为整体全国第一”的好成绩。
