记者陆继才近日从云南省怒江州卫生计生委获悉，2018年，怒江州兰坪县积极探索结核病防治“三位一体”新模式和“三个下移”新路径，取得明显效果。
据了解，兰坪县是国家级贫困县，结核病防控形势严峻，新发肺结核率、耐药结核率高，是该县健康扶贫脱贫拦路虎。为此，兰坪县政府制订结核病筛查实施方案，探索“三位一体”肺结核防治服务模式。
该县按照“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的原则，整合资金1600多万元，为8个乡（镇）卫生院配备硬件设施，改造10个放射室，新建9个痰检实验室，配齐设备，强化基层首诊能力，夯实筛查工作基础。省、州、县127名结防人员组建6支专家团队，分6批次赴各乡（镇），指导细化筛查；省、州、县、乡、村五级密切配合，村级负责组织动员、确定应检对象，乡（镇）卫生院设立集中检查点，由省级专家驻点，县医院负责明确诊断、收治患者、专报登记、离院转介，县疾控中心负责追踪未到位患者，落实患者随访管理。
该县推行“管理下沉、药物下沉、技术下沉”的肺结核防治“三位一体”新模式，即确诊肺结核患者除初次和末次需到定点医院就诊外，其余复查复检均由乡镇卫生院负责实施，县级专家定期到乡镇指导，送药上门、送服务上门，从根本上方便患者就医、减轻群众负担，切实提高肺结核病患者规范化管理水平。
针对怒江州山高坡陡、交通不便、群众居住分散的实际，兰坪县推动“三个下移”。一是改变药品发放由州管理、县领取发放，下移为州管理、县登记、乡村领取发放；二是改变乡筛查、县定诊，下移为村初筛、乡定诊、县指导；三是改变结核病患者复诊、复查由县确认，下移为乡复诊复查、县定期抽查复核。
