8 月17 日,由中国医学装备协会主办,中国心血管健康联盟、华医心诚医生集团和全军心血管内科专业委员会协办,倍肯科技支持的首届“三全模式胸痛中心医联体建设与发展”专题研讨会在北京国家会议中心召开。为贯彻落实《健康中国2030规划纲要》与《“十三五”卫生与健康规划》,全面促进胸痛中心区域协同救治与康复管理的全体系高质量建设,本次研讨会特别邀请国家卫生健康委基层司相关领导及胸痛中心建设的权威专家、学者、教授,围绕创建“三全”模式胸痛中心医联体建设如何落地,如何实现心脏病智能康复管理等热点问题进行深入讨论与经验分享。
国家卫生健康委基层健康卫生司副司长刘利群,中国医学装备协会理事长赵自林及秘书长李志勇、副秘书长董书魁,北京大学第一医院心脏中心主任、中国心血管健康联盟副主席、中国胸痛中心认证工作委员会主任委员霍勇,陆军总医院心内科主任、心血管疾病研究所所长、全军心血管专业委员会、全军介入专业委员会常委李俊峡,泰达国际心血管病医院急诊及心脏重症监护病房(CCU)主任、胸痛中心医疗总监,中国胸痛中心认证工作委员会委员宋昱,首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心主任医师、华医心诚医生集团专家王日胜, 华医心诚医生集团执行总裁李丹,北京倍肯恒业科技发展股份有限公司总裁姚世平等领导和专家出席了会议。
刘利群司长为大会致辞,他指出: 提升基层医疗水平是国家卫健委的工作重点之一。分级诊疗,是提升基层医疗能力的核心问题、基础问题。推进基层医疗发展,可以总结为“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”。加强县级医院建设,建成一批可以达到三级医院水平的县医院,大部分县医院达到二级医院水平。搞活乡镇卫生院,激发基层医疗机构活力。稳定村医队伍,解决最基本健康问题。同时推动推动医联体、医共体建设,优质医疗资源下沉。利用信息化、互联网+技术,建设区域医疗中心,通过远程医疗,解决基层接不住,大医院不舍得放的难题。三全模式胸痛中心建设,与分级诊疗、医联体医共体建设的精神高度契合,是推进分级诊疗体系建设有力抓手。
霍勇教授对创建“三全模式”胸痛医联体的意义、要求和实践中注意的问题做了详细讲解。霍教授指出:三全模式的意义与实践就是建设胸痛中心,而建设胸痛中心的根本原因在于过去三十年中国心肌梗死患者数量急剧攀升,是国家疾病防治的问题,社会的问题,是国家健康事业面临巨大的挑战。建立区域协同救治体系,将技术和体系整合在一起。以往强调提升院内诊治水平,但从患者发病到整个救治他是一个完整的救治链,这种推进过程以建设胸痛中心最为有效。目前中国胸痛中心建设体系初步完成认证和质控工作,不仅要加强基层胸痛中心基层版和标准版的建设,还要系统化加速胸痛中心建设。霍教授还讲到:胸痛中心建设促进医院发展、设促进技术和学科发展、改善治疗效果和促进区域医疗体系建设。
霍教授特别强调“三全”模式的含义是如何实现全域覆盖,构建胸痛中心的网络体系。从公众到基层医疗机构的院前、院中和院后,实现预防、筛查、急救到治疗康复的全流程管理,是实现从急救到预防,从急病到慢病的胸痛中心建设由点向面的一种延伸。霍教授还分享了胸痛中心全域覆盖建设的成功案例,如天津25家胸痛中心实现全域覆盖,2014年起全市急性心梗死亡率持续下降。苏州和无锡建立胸痛中心的全市模式使心脑血管死亡率下降。全民参与,通过公众健康教育,80多部宣传短片点击率超过1个多亿次,及名人公益宣传片等方式,对推动《健康中国2030行动计划》中普及公民的自救互救意识非常重要。全程管理,通过物联网使信息整合共享实现全程监管,共享医疗是未来一个重要模式,由政府政策主导,企业和社会参与共同推动这一项工作。倍肯科技提供的胸痛中心建设整体解决方案,很好的体现了“三全模式”理念,是很好的实践。
陆军总医院心内科主任、心血管疾病研究所所长、全军心血管专业委员会、全军介入专业委员会常委李俊峡就胸痛诊治中的主要问题,常见病因、诊断思路及鉴别诊断、规范治疗流程做详细讲解。以胸痛为主诉就诊的患者,占急诊患者的10%-20%,心内科门诊患者的40-50%。胸痛相关疾病具有发病急、变化快、死亡率高的特点,关键在于早期诊断及时治疗。但目前胸痛诊治缺乏规范流程、治疗不足与治疗过度并存。ACS未按照指南进行有效的治疗,STEMI患者再灌注治疗率低,只有30%接受了再灌注治疗,其中直接PCI仅仅为16.3%;非ACS按照ACS治疗或者低危ACS患者接受了介入治疗。关键原因是医生不能将急性胸痛迅速准确鉴别。而倍肯科技胸痛中心建设整体解决方案因为具备急性心梗院前急诊救治快速检验系统模块,使医生在首次医疗接触就能够第一时间快速检查,为准确鉴别急性胸痛提供有力技术支撑!
泰达国际心血管病医院急诊及心脏重症监护病房(CCU)主任、胸痛中心医疗总监、中国胸痛中心认证工作委员会委员宋昱就胸痛中心认真标准及认证服务进行了详细讲解,宋主任指出胸痛中心认证分为标准版和基层版,其中的五大要素是一致的,主要目的是建立规范的胸痛救治流程,不仅是院内流程需要规范,更重要的是120院前急救、基层医疗机构、胸痛中心共同构建区域一体化的胸痛救治体系,最大幅度提高胸痛患者的救治效率。倍肯科技胸痛中心建设整体解决方案,采用三全模式理念,通过快速检测技术、互联网+信息技术、管理机制模式创新,使120、基层医疗机构、胸痛中心有机融为区域一体化胸痛救治网络。
首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心主任医师、华医心诚医生集团专家王日胜就“三全模式”医护技术人力资源的培养和初期技术指导进行了详细讲解,他认为三全模式是胸痛中心发展的方向,在基层,需要解决的主要问题是专业技术水平、标准体系构建,这两个方面都需要有具备相关能力的医护技人才。华医心诚紧紧抓住提升基层医生医疗技术水平这一主线,采用“送上来、走下去”的模式,集中教学6个月、驻地帮扶6个月,协助学科建设,致力于县域医疗机构心血管学科能力建设帮扶。通过建设院前急救、院中治疗、院后慢病管理体系,多级联动转诊系统,筛查高危患者,转诊疑难患者,提高慢病管理能力,实现全域覆盖、全程管理、全民参与。
倍肯科技胸痛中心建设整体解决方案以提升医院学科能力为着眼点,除了软硬件,还通过专家医生团队培训及门诊代教为医院提供支持。
未来,倍肯科技将与华医心诚强强联合,推动胸痛中心建设模式升级,全面助力加速基层胸痛中心建设。
鞍钢总医院心血管分院院长张宁分享了鞍钢总医院“三全”模式胸痛中心创建的经验,通过胸痛中心建设及认证过程,医院在多方面得到了提升,急性心肌梗死的救治水平较前明显提高,导管室已经建成可以全天候进行PCI的手术团队,2018年上半年与2017年上半年相比,急诊PCI量增加了102%。同时,也非常感谢倍肯科技在鞍钢总医院“三全模式胸痛中心”建设这一过程中提供的全套技术支持、管理咨询支持和全面同心协力的服务保障支持。
解放军总医院心内科副主任韩宝石智能终端对心血管疾病长期管理的意义进行讲解。
北京倍肯恒业科技发展股份有限公司创新事业部总监田如冰做了“三全”模式胸痛中心建设与管理的探索主题演讲,阐述了在三级诊疗医联体的基础上的胸痛中心建设,探索性的诠释了“三全”模式的落地,诠释了“一市N县两中心”的发展模式。倍肯科技胸痛中心建设项目分为院前、院中和院后三个部分:
院前阶段,依托心血管意外早期诊断系统(BK-iED),对患者的心电、血氧、血压、心肌标志物等信息进行实时采集、智能分析,通过智能转诊辅助决策系统为区域胸痛中心协同救治网络的建设提供检测及信息技术支撑。系通过多个站点和120急救车上的院前数据采集终端,建立智能远程会诊、转诊辅助决策,将患者信息实时传送到胸痛中心平台,及时获得专家的远程诊断指导,从而打通院前与院内的救治链条,实现院前急诊救治与院内绿色通道的无缝衔接,激活“绕行急诊机制”,建立起防治一体的心梗救治通道,实现ACS诊疗阵线前移。
院中阶段,通过多元化的资金渠道及华医心诚专家集团战略合作,将院内介入中心建设与专家代教落到实处,远程手术指导与专家亲临手术代教完美结合,为有效提升基层医技水平提供了有效路径。
术后阶段,通过高效康复管理模块,含居家心电监测设备与智能医疗机器人,使患者居家就能自测心电等相关数据,并第一时间获得胸痛中心专家提供的远程康复指导意见,实现了与专家“零”距离接触,完成从疾病预防、高危人群风险评估、发病患者急救到术后患者康复的全程管理。有助于推动胸痛救治的全民参与,进而对已病未病、急病慢病等各类人群全域覆盖。
倍肯科技胸痛中心建设整体解决方案是霍勇教授倡导的“三全模式胸痛中心建设”的典型落地样板,他的创新技术、管理机制及服务模式帮助实现了集全域覆盖、全民参与和全程管理的预防、救治、康复一体化“全生命周期”保障体系。