□记者 张磊
8月15日，国家卫生健康委员会、国家药监局联合发布《关于长春长生201605014-02批次效价不合格百白破疫苗补种工作技术方案》。针对“接种了涉事疫苗该怎么办？”等公众关心的问题，国家卫生健康委员会在同日发布的《效价指标不合格的百白破疫苗相关问题解答》作出了解释。
或影响免疫保护效果
接种百白破疫苗是预防儿童白喉、破伤风和百日咳的有效措施。《解答》称，百白破疫苗是由百日咳杆菌有效组分、白喉类毒素、破伤风类毒素按一定比例混合，并吸附在氢氧化铝佐剂上的联合疫苗。百白破疫苗适用于3月龄～18月龄儿童。我国现行的百白破疫苗免疫程序为，无细胞百白破疫苗接种4剂次，分别在儿童3、4、5月龄和18月龄各接种1剂，完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果。儿童国家免疫规划中的百白破疫苗在我国属于第一类疫苗，是免费接种的疫苗。《解答》指出，百白破疫苗效价指标不合格，可能影响免疫保护效果。目前，效价不合格百白破疫苗主要涉及河北、山东、重庆、安徽4省（市）。国家卫生健康委指导4省（市）卫生计生部门正在组织续种补种。在上述4省（市）接种了效价不合格百白破疫苗的儿童，如果流动到其他地区，也可在当地接种点进行续种补种。咨询和续种补种时应提供接种记录。
儿童家长或监护人可以查看儿童预防接种证上的百白破疫苗接种记录，与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。也可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种百白破疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。
针对公众关心的“百日咳、白喉和破伤风等一些疾病已经很少见，为什么还有必要接种百白破疫苗”的问题，《解答》称，我国自2007年以来已无白喉病例报告，2017年百日咳的报告发病率为0.75/10万，比实施免疫规划前降低了99%以上，破伤风发病显著减少。
由于我国普及儿童免疫，持续提高和保持高水平接种率，形成了有效群体免疫屏障和个体免疫保护，使这些疾病的传播和流行得以阻断和遏制。但是，如果停止疫苗接种，随着免疫空白人群形成和不断积累，疾病的重新流行或暴发将不可避免。所以，尽管这些疾病的发病率已很低，但父母仍需适时为自己的孩子接种国家免疫项目推荐的各种疫苗，保护孩子免受这些疾病的侵害。
续种补种无需特殊观察
《解答》指出，此次百白破疫苗不合格仅为效价指标不合格，对接种儿童无需进行特殊观察。进行续种补种时，按接种常规进行30分钟留观即可。接种百白破疫苗也存在一些禁忌证，一是严重过敏体质（已知对该疫苗的任何成分过敏者）；二是发热、患急性疾病、慢性疾病的急性发作期；三是中枢神经系统疾病（如脑病、癫痫）；四是曾接种百白破联合疫苗后发生神经系统反应者。
此外，带孩子接种百白破疫苗前，应如实向预防接种医生和护士告知儿童身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种，补种时告知上次接种疫苗是否出现过不适或过敏情况，以便医生筛查疫苗接种禁忌，决定本次是否给孩子接种疫苗。
接种疫苗后，须在预防接种单位留观至少30分钟。留观期间，家长需要注意观察儿童的健康状况，如出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清或完全丧失等症状，家长需要马上请接种人员处置。
若儿童出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理（若高烧不退或伴有其他并发症，应及时到医院就诊）。接种当天不要给孩子洗澡，避免接种部位感染。接种后局部可能有硬结，1个月～2个月即可吸收，接种第2剂时应换另侧部位。
家长留意可能的不良反应
《解答》称，接种百白破疫苗后24小时内少数儿童可能出现发热，一般持续1天～2天，很少超过3天。除出现发热症状外，少数儿童还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1天～2天。个别儿童可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2天～3天。
发热在≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；发热≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况或发热＞37.5℃时，应及时到医院诊治。
少数儿童在接种后数小时至24小时接种局部出现红肿和硬结，红肿和硬结直径＜15毫米的局部反应，一般不需任何处理；红肿直径在15毫米~30毫米的局部反应，可用干净的毛巾冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10分钟～15分钟；≥30毫米的局部反应，应及时到医院就诊。
