辽宁读者刘先生问:我今年84岁,患有肺气肿,肺部有积液,半年前曾吸过两次积液,一次380毫升,一次310毫升。现在总是气喘、身体乏力。请问应该怎么治?
中国医科大学航空总医院呼吸内科主任医师陈乾华、窦志芳解答:患者的问题是呼吸困难,如气促、喘息等。主要原因考虑有两个:1.患者老年,吸烟史不明确,但有肺气肿伴有喘息,可能是慢阻肺或哮喘导致的通气功能障碍,从而出现呼吸困难。2.半年前抽过胸腔积液两次,胸水量属于少—中等量。胸水的常见原因有肺炎旁积液、结核性胸膜炎、心功能不全、低蛋白血症等。胸水性质是漏出液还是渗出液,有无伴随性低热、盗汗、乏力、下肢浮肿等症状,这些情况均不明确,所以建议患者先到医院明确是否存在慢阻肺、哮喘等气道性疾病,同时进一步查找胸水病因。▲
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