辽宁读者刘先生问：我今年84岁，患有肺气肿，肺部有积液，半年前曾吸过两次积液，一次380毫升，一次310毫升。现在总是气喘、身体乏力。请问应该怎么治？

中国医科大学航空总医院呼吸内科主任医师陈乾华、窦志芳解答：患者的问题是呼吸困难，如气促、喘息等。主要原因考虑有两个：1.患者老年，吸烟史不明确，但有肺气肿伴有喘息，可能是慢阻肺或哮喘导致的通气功能障碍，从而出现呼吸困难。2.半年前抽过胸腔积液两次，胸水量属于少—中等量。胸水的常见原因有肺炎旁积液、结核性胸膜炎、心功能不全、低蛋白血症等。胸水性质是漏出液还是渗出液，有无伴随性低热、盗汗、乏力、下肢浮肿等症状，这些情况均不明确，所以建议患者先到医院明确是否存在慢阻肺、哮喘等气道性疾病，同时进一步查找胸水病因。▲

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