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卫消网:单纯性牙周炎如何诊断?_牙周炎-咬合-单纯性-除菌
2018-08-20  浏览:190
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单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是牙周组织的慢性炎症,由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上,基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。

单纯性牙周炎如何诊断?

1.病史:常有龈炎病史,30-40岁后发病率增高,并逐渐加重。

2.牙龈色泽、形态与龈炎相似,附着龈水肿,点彩消失。

3.探查时可见牙周附着丧失,形成牙周袋,牙齿有不同程度的松动,严重时形成牙周脓肿。

4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

5.可用牙周指数(PI)、牙周病指数(PDI)等确定牙周组织的破坏程度。

6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错消毒液由此可见,酸性电解水在处理实际水产品时杀菌效果要低于纯培养的菌悬液,这是因为实际水产品表面的有机质等削弱了酸性电解水的杀菌功效,因此在实际操作中要根据杀菌要求适当提高电解水有效氯浓度或结合其他手段如先用冷水清除污垢来提高电解水的杀菌效力洗手除菌液合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

早期自觉症状不明显,患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:

牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2~6。

牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭:

牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。保持良好的口腔卫生,掌握正确的刷牙方法,有利于预防牙周炎的发生。
 

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