横结肠起自结肠右曲，向左横行，止于结肠左曲。结肠的一部分，上端与升结肠相连，横过胃的下面，下端与降结肠相连。横结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度大，横结肠中部下垂至脐或低于脐平面。

横结肠长约40—50cm，是结肠中游离度最大的部分。自结肠右睦开始，横行于腹腔中部，于脾门下方弯成锐角，形成结肠左曲，向下续于降结肠。横结肠全部被腹膜包绕并形成较宽的横结肠系膜。此系膜在肝曲及脾曲逐渐变短，而中间较长，致使横结肠作弓状下垂。其下垂程度可因生理情况的变化而有所差别，其最低位可达脐下，甚至可下降到盆腔。横结肠上方有胃结肠韧带连于胃大弯，下方续连大网膜。横结肠系膜根部与十二指肠下部、十二指肠空肠曲和胰腺关系密切，在胃、十二指肠及胰腺等手术时，应注意防止损伤横结肠系膜内的结肠中动脉，以免造成横结肠的缺血坏死。分离横结肠右半部时，应防止损伤十二指肠和胰腺。

结肠右曲又称肝曲，位于肝右曲下方和右肾下端的前方。结肠左曲又称脾曲，其位置较结肠右曲为高，接近脾和胰尾，故结肠左曲的位置较高较深。结肠脾曲位置约在第10—11肋平面。侧方有膈结肠韧带将其悬吊于膈肌上，后方有横结肠系膜将其连于胰尾，是结肠中除直肠外最为固定的部分。由于脾曲位置较高且深，上方与脾、胰紧邻，因此在左半结肠切除时须注意对脾、胰的保护。此外，脾曲弯曲的角度一般比肝曲小，故在纤维结肠镜检查时，脾曲比肝曲更难通过。

横结肠常见的病变主要是长息肉。横结肠的粘膜若长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成。这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。此外，粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。