卫消网:常用的消毒剂类型及其用法_作用-杀灭--杀菌-芽孢

常用的消毒剂类型及其用法临床实践中常用的消毒剂种类很多，根据其化学特性分为：酚类、醛类、醇类、酸类、碱类、氯制剂、氧化剂、碘制剂、染料类、重金属盐和表面活性剂等。现分述如下。1酚类包括苯酚、煤酚、复合酚等，低浓度时能破坏菌体细胞膜，使胞质漏出；高浓度时则可以使病原体的蛋白质变性而起杀菌作用。其中苯酚又称石炭酸，为无色针状结晶，可以杀灭细菌繁殖体，但对芽孢、病毒无效。通常用其质量分效为2％一5％的水溶液处理污物、用具，并可以用于消毒车辆、墙壁、运动场及动物面合。因有特殊臭味而不适于肉、蛋运输车辆以及储藏库的消毒。苯酚忌与碘、溴、高锰酸钾、过氧化氢等配伍应用，也不适用于创伤、皮肤的消毒。煤酚又名甲酚，为无色或者淡黄色澄明液体，有类似苯酚的臭味。煤酚毒性较小、杀菌作用比苯酚强3倍，能杀灭细菌的繁殖体，但是对芽孢的作用较差。来苏水则是其质量分数为50％的肥皂溶液，为棕色粘稠液体，加水稀释后呈乳白色液体．用于手术前洗手及皮肤消毒(2％)、器械、物品消毒(3％一5％)和动物圈舍及排泄物等消毒(5％一10%)。复合酚的商品名为农乐、消毒灵、菌毒敌，是质量分效为41％一49％酚和质量分数为22％一26％醋酸的混合物。该品为深红色粘稠液体，有特殊臭味，易溶于水；能杀灭细菌、霉菌和病毒．对于多种寄生虫卵亦有杀灭作用。体积分效为0.5％一1％的水溶液可以用于动物圈舍、笼具、排泄物等的消毒，但是不得与碱性药物或其他消毒液混用。2醇类醇类的杀菌力主要是能够去处细菌细胞膜中的脂质并使菌体蛋白凝固和变性。常使用的醇类消毒剂为乙醇，无水乙醇的杀菌力很低，加水稀释成质量分数为70%或者体积分数为77％的乙醇溶液杀菌作用最强，但是—般只能杀死细菌的繁殖体，对细菌芽孢无效。该品主要用于皮肤及器械的消毒。3醛类醛类消毒剂有甲醛、聚甲醛和戊二醛等，其中以甲醛的熏蒸消毒最为常用。污染较轻的空间通常按7g／cm3高猛酸钾加入14ml福尔马林进行熏蒸消毒；加果污染严重通常则将上述两种药品的用量各增加1倍，也有人按照每立方米消毒空间加入福尔马林42mL、高锰酸钾21g进行消毒。熏蒸消毒时，室温—般不能低于15℃，相对湿度应为60%-80％，此肘可先在容器中加入高锰酸钾后再加入福尔马林溶液进行加热熏蒸，密闭门窗7h以上便可以达到消毒目的．然后敞开门窗通风换气、消除残余的气味。多聚甲醛为白色疏松粉末，本身无杀菌作用，但是加热到80一100℃时能产生大量的甲醛气体而呈现强大的杀菌作用。用多聚甲醛熏蒸消毒时，可按照3—5g／m3取多聚甲醛，加热至100℃密闭10h即可达到消毒的作用，使用注意事项与甲醛相似，要求较高的温度和湿度。4酸类  由于高浓度的氢离子(H—)能够使菌体蛋白质变性和水解，低浓度的H+可以改变细菌表而蛋白的离解度而影响其吸收、排泄、代谢和生长，因而酸类物质具有抑菌和抗菌作用。酸类消毒剂包括有机酸和无机酸。无机酸中的盐酸和硫酸具有强大的杀菌和杀芽孢作用，但是它们对于动物组织细胞、纺织品、木质用具和金属制品等具有强烈的刺激和腐蚀作用，从而使其应用受到了很大限制，但是常用体积分数为2％的盐酸加食盐15g对炭疽芽孢污染的皮张进行消毒，即将皮张浸泡再此溶液中40 h可杀灭该菌的芽孢。有机酸中的乳酸和醋酸具有杀菌和抑菌作用，乳酸对伤寒杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等都具有抑制或杀灭作用，对某些病毒也有灭活作用，适用于空气消毒。乳酸蒸汽消毒时，将适量乳酸加水稀释成质量分数为20％的溶液后，再密闭空间内置于器皿中加热蒸发30一90min即可。有时也用食醋来代替乳酸用于空气消毒，但是消毒效果不如乳酸。还可用草酸和甲酸溶液以气溶胶形式消毒口蹄疫或者其他传染病病原体污染的房舍。5碱类碱类制剂包括氢氧化钠、氢氧化钾、石灰、草木灰、碳酸钠和碳酸钾等。碱制剂对细菌、病毒和细菌芽孢都具有强大的杀灭作用，可用于多种传染病的消毒。但在应用对应注意碱类制剂对草兰氏阴性菌的杀灭作用比阳性菌有效；杀灭细菌芽孢需要较高浓度的溶液。由于碱溶液对人和动物组织、铝制品、油漆面和纤维织物具有腐蚀作用，操作时应该注意防护。1)氢氧化钠消毒用的制剂大部分是质量分数为94％的氢氧化钠粗制碱液，使用时常加热配成质量分数为1％一2％的水溶液，用于消毒被细菌或者病毒等污染的动物圈舍地面、墙壁、运动场和污物等，也用于屠宰场、食品厂等地面以及运输草船等物品的消毒。喷洒6—12h后用清水冲洗干净，防止引起动物肢蹄、趾足和皮肤等损伤，以及对被消毒物品的腐蚀。氢氧化钾的杀菌力及其使用方法与氢氧化钠基本相同。2)生石灰又名氧化钙，与水混合时可生成氢氧化钙，后者对大多数细菌繁殖体有较强的消毒作用，但是对炭疽芽孢和结核杆菌无效。实际生产中通常取一定量的生石灰，缓慢加水搅拌配成质量分数为10％一20％的石灰乳混悬液，用于涂刷消毒动物的圈舍、墙壁和地面时．用量为2—6L／m2。有时则直接将生石灰按一定比例加人被消毒的液体，也可将生石灰撤在阴湿地面、粪池周围及污水沟等处进行消毒。但是应该注意生石灰消毒必须在有水分的情况下才会发挥消毒作用；此外石灰乳混悬液的消毒能力会随着放置时间的延长面迅速降低。6卤素类  卤素以及容易释放出卤素的化合物均具有强大的杀菌能力，其作用机理是卤素原子容易渗入细胞内与菌体蛋白的氨基或者其他基团相结合而发生卤化作用，使其中的有机物分解或者丧失功能而呈现杀菌作用。在卤素中以氟、氯的杀菌力最强，其次为溴、碘，但是氟和溴一般不用作消毒药。1)氯制剂气态氯具有强大的杀菌作用，当其遇水后生成次氯酸也能进入细胞内而发挥杀菌作用。由于氯是气体，其水溶液不稳定，杀菌作用不持久，故一股多使用能释放出游离织的化合物，如漂白粉等。①漂白粉 又名氯化石灰，其主要成分为次氯酸钙，受潮后易分解失效。新制的漂白粉有效氯质量分数为25％一3cy66，保存时应将其装入密闭、干燥的容器中。当其有效氯降低至16％时便失去了消毒作用。漂白粉加水后生成次氯酸和次氯酸根离子，次氯酸杀菌作用快而强，能杀灭细菌及其芽孢、病毒及真菌等，而且在酸性环境中的杀菌作用比在碱性环城中强。本品质量分数为5％的溶液可喷洒于动物围舍、笼架、饲槽及车辆等进行浪毒；由于次氯酸杀菌迅速而且无残留物和气味，因此常用于食品厂、肉联厂设备和工作台面等物品的消毒。当发生炭疽时，本品质量分数为10％一20％乳剂可用于消毒被污染的圈舍、粪池、排泄物、运输车辆及其他可船被污染的场所。②氯胺 是—种含氯化合物，为白色或微黄色结晶，有效氯质量分数为11％，易溶于水而且刺激性小。氯胺本身具有直接杀菌作用，也可通过产生次氯酸释放活性氯而对病原体起到杀灭作用。氯胺杀菌谱广，对细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌孢子都具有杀灭作用，若提高溶液的酸度，可在短时间内释放出大量活性氯，杀菌作用可提高40倍。本品质量分数为0．3％溶液可用于黏胞榴毒；0.5％可杀死大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等；10％溶液在2h内可杀死炭疽芽孢。饮水消毒用量是2-4mL/L，食具、器皿和设备消毒则用质量分数为0.5％一1％的溶液，排泄物和分泌物消毒用3％溶液。近年来在生产和临床上应用较广的消毒剂还有二氯异氰尿酸纳和三氯异氮尿酸纳等，前者含有效氯的质量分数为60％一64％，性质稳定不易分解。二者均易溶于水，但水溶液稳定性差，因此需要现配现用。本品的杀菌力较氯胺强，受有机物的影响小，对细菌繁殖体、细菌芽孢、病毒、真菌孢子均有较强的杀灭作用。—般用质量分数为0.5％一1％溶液杀灭饮水、地面和粪便中的细菌和病毒0.5％一1%溶液可杀灭细菌芽孢。2)碘制剂 碘具有很强的消毒作用，可杀死细菌、芽孢、霉菌和病毒及原虫等，在酸性环境中碘的杀菌力较强，而在碱性环境或有机物存在时，其杀菌作用减弱。碘在水中的溶解度很小，并且具有较强的挥发性，但在碘化物存在时则能形成可溶性的三碘化合物而增加溶解度，同时也降低了挥发性。常用的碘制剂包括碘酊、碘甘油及络合碘。碘酊中碘的质量分数为2％一5％，可用于手术部位、注射部位的消毒，也用于皮胺霉菌病的治疗。碘甘油是一种质量分数为1％的碘的甘油制剂，常用于口炎、咽炎和病变皮肤等局部的涂擦。络合碘是碘与非离子表而活性剂、阴离子表面活性剂的络合物，呈棕红色，易溶于水，该制剂高效广普、药效持久、性能稳定，对细菌、病毒和霉菌等病原体的杀灭作用强，在酸性环境中的杀菌能力更强，主要用于环境用具的喷雾消毒、种蛋的浸洗消毒、孵化器的洗刷消毒和发病动物群的消毒。7乳化剂类该类消毒剂含有不稳定的结合态氯，当它与病原体接触后可通过氧化反应破坏其活性基团菌呈现杀灭作用。常用的制剂有以下几种：1)高锰酸钾 为强氧化剂，遇有机物或加热、加酸或碱均能放出初生态氧，呈现杀菌、杀病毒、除臭和解霉作用，但高浓度时会出现刺激和腐蚀作用。本品易溶于水，质量分数为0．1％水溶液能杀灭多种细菌繁殖体，2％一5％溶液能杀死细菌芽孢。在酸性溶液中的杀菌作用增强，常用于皮肤和黏膜的消毒；也可与福尔马林混合用于空气的熏蒸消毒。2)过氧乙酸为无色透明液体，易溶于水、性质不稳定、易挥发，但氧化作用很强。高浓度溶液通热很快分解，甚至可引起爆炸，但质量分数低于25％的溶液则无此危险。市售产品的质量分数—般为20%，在4—10℃环境中密闭避光储放的有效期为6个月，而稀释后的药效只能维持3—7天。本品具有作用快速、杀灭作用强大的特点，能迅速杀死细菌、病毒、霉菌和细菌芽孢，但对组织有轻度的刺激性和腐蚀性．喷雾消毒时操作人员应戴防护眼镜、手套和口罩。质量分数为0. 5％的溶液可用于动物圈舍、饲槽、车槽等物品的喷洒消毒；0.04％一0．5％溶液用于污染物品的浸泡消毒；5％溶液可用于被污染实验室、无菌室、动物圈舍、仓库、屠宰车间等空间的喷雾消毒，用量约为2.5ml/m3。有时也用于患病动物圈舍的空气熏蒸消毒，即按照1—3g／m3的比例，配成质量分数为3％一5％溶液加热熏菌梢毒1—2h。8表面活性剂类该类制剂可通过吸附于细菌表面，改变菌体细胞膜的通透性，使胞内酶、辅酶和中间代谢产物逸出，造成病原体代谢过程受阻而呈现杀菌作用。它分为阴离子表面活性剂、阳离子表面活性剂及不电离的表面活性剂三种。其中阳离子表面活性剂的抗菌作用强、抗菌谱广、作用使，能杀灭多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，且对病毒和霉菌也有一定的抑制和杀灭作用，故应用较广，但应注意其杀菌效力可被有机物及阴离子表而活性剂，如肥皂等抑制或低消。常用的表面活性剂类消毒剂有新洁尔灭，它属于阳离子表面活性剂，兼有杀菌和去污效力，易溶于水、性质稳定，能够长期保存。该品对肠道菌、化脓性菌及部分病毒有较好杀灭作用，质量分数为0．1％溶液可用于皮肤、黏膜及器械的消毒；也可用于动物圈舍、孵化扬、环境的喷雾消毒。此外，该类消毒剂还有洗必泰、度灭分、消毒净等，它们都是广谱的消毒剂，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有较强的杀灭作用。9挥发性烷化剂该类消毒剂的化学活性强，在常温常压下极易挥发成气体。主要是通过其烷基取代病原体活性物质中的氨基、琉基、羧基等基团的不稳定氢原子，并使其变性成功能发生改变而达到灭菌的目的。本品能杀灭细菌及其芽孢、病毒和霉菌，并且对细菌芽孢和细菌繁殖体的杀灭能力相似，但该类制剂主要用于空气及怕热、怕潮、多孔隙、易污染物品的消毒。常用的制剂有环氧乙烷，又名氧化乙烯，液态时密度为1.25g／ML，沸点10 3℃，在常温常压下为无色气体。当空气中该气体的体积分数超过3％时，遇火极易引起爆炸，所以储存或消毒过程中，应该远窝火源。通常按照1：9的比例与液态二氧化碳混合装进高压钢瓶储存备用。本品对各种微生物和某些昆虫及其虫卵都具有杀灭作用，无腐蚀性、不污损物品，且极易扩散而在消毒后被彻底消除，适用于精密仪器、医疗器械、生物制品、皮革、裘皮、羊毛、橡胶、塑料制品、图书、谷物、饲料等怕热、怕湿物品的消毒，也可用于仓库、实验室、无菌室等空间的消毒。该品价格贵、消毒时间长，并对人和动物有一定毒性作用。